Vere hüübimise protsess toimub mitmel faasis. Esimene on tromboplastiini moodustumine, teine on trombiini moodustumine ja kolmas on fibrinogenees. Iga verefaasi normaalseks vooluks peaks olema antikoagulant. Kui looduslikke füsioloogilisi aineid ei piisa, siis imiteeritakse neid - ravimid süstitakse.
Trombotsüütidega seotud toimeainete näited
Antiagreganty - ravimid, millel on verehüübimise protsessi pärssiv mõju. Vastavalt tõrje mehhanismile on need jagatud 2 rühma:
- otsene toime (heparinoidid, hepariin);
- kaudne toime (fenüülidandiooni ja oksükumariini derivaadid).
Tänapäeval on ka uue põlvkonna tromboosivastased ained - disaggregandid. Neil on vereliistakute agregeeruvuse inhibeeriv toime.
Kõikide ravimirühmade määramine võib olla kas üksikult või koos. Antikoagulantide kasutamise peamised näidustused on hüperkoaguleeruva vere (preotrombootiline seisund) ja erineva lokaliseerimise trombootiline protsess. Patsiendil soovitatakse neid ravimeid tarvitada isegi trombootilise protsessiga koronaararterite süsteemis, kuna see on üks tõhusaid meetodeid suurte fokaalsete ja transmuralsete müokardiinfarktide ennetamiseks.
Vastunäidustused trombotsüütide vastu
Kui patsiendil on haigus, ei saa tänapäevaseid trombotsüütide aineid välja kirjutada:
- seedetrakt (isegi verejooksu korral);
- neer, millel on hematuria sümptomid;
- maks, kellel on raske funktsioonihäire.
Selle rühma ravimeid ei soovitata võtta, kui esineb neerupuudulikkuse, hemostaatiliste mehhanismide, C- ja K-vitamiini defitsiidi ning akuutse südameveresuse sümptomeid.
Need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Need on eriti ilmne otsese või kaudse toime antikoagulantide kasutamisel. Disaggreggantidel ei ole kehal praktiliselt mingit negatiivset mõju.
Trombotsüütide sagedasemad kõrvaltoimed on:
- allergilised reaktsioonid;
- peavalud;
- hemorraagilised komplikatsioonid;
- teise lokaliseerimise verejooks.
Trombotsüütide arv
Otsese toimega antikoagulandid mõjutavad otseselt verehüübimisfaktorit vaskulaarses kanalis. Intravenoosne süstimine terapeutiline toime tekib peaaegu kohe ja kestab 6 tundi. Selle rühma antitrombootiliste ainete loend sisaldab järgmist:
- Heparinoldid;
- Hepariin;
- Arvin;
- Kaltsiumi heparinaat;
- Chondroitiinsulfaadid A ja C.
Kõige sagedamini kasutatav on hepariin. See pärsib kiiresti fibriini moodustumist ja takistab vereliistakute aglutinatsiooni.
Kaudsete meetmetega seotud agressiivide nimekiri sisaldab järgmist:
- Dikumariin;
- Cincumar;
- Nafariin;
- Neodikumariin;
- Fenüüliin;
- Omefin.
Nad pärsivad vere hüübimist ainult kehas. Pärast rakendust saabub toime 24-72 tundi ja kestab kuni mitu päeva. Selle omaduse tõttu on selle rühma ravimid pikaajaliseks raviks mugavamad.
Tromboosivastaste ainete klassifitseerimisel esinevad segased eriline koht. Kõik tõsiasi, et neil on vere hüübimisaktiivsusele vähe mõju. Kuid samal ajal blokeerivad nad või takistavad plaatide adhesiooni-agregeerivaid omadusi. Seepärast, kombinatsioonis teiste ravimitega ja trombotsüütidega
- Butadion;
- Papaveriin ;
- Anturan;
- Indometatsiin;
- Imizine;
- Karbokromeen;
- Parmedin.
Kõik need disaggregandid tuleb ettevaatlikult ette kirjutada vanurite ja vanurite isikutele.