Metastaasid on rakkude sekundaarne patoloogiline fookus, mis läbib inimese keha kudesid haiguse esialgsest kohast. Metastaase, mis levivad läbi keha lümfisõlmede, nimetatakse lümfiks. Läbi lümfisõlmede läbib metastaase sageli lümfisõlmedes.
Kaela ja kogu keha lümfisõlmede metastaasid võivad moodustuda nii vähktõve hilises staadiumis, kui oluliselt raskendada patsiendi seisundit ja varajases staadiumis. Enamasti levib lümfogeenne vorm pahaloomulisi epiteeli kasvajaid (näiteks melanoomi ).
Miks metastaasid levivad?
Lümfisõlmede nimetatakse lümfisüsteemi perifeerseteks organiteks, mis on inimese ja teiste selgroogsete kardiovaskulaarse süsteemi täienduseks. Lümfisüsteemi ülesanne on säilitada ainevahetust, puhastada või filtreerida inimese kudesid ja rakke.
Lümfisõlmed paiknevad kogu inimkeha rühmadel ja on lümfotsüütide tootmise koht - immuunsuse rakud, mis hävitavad kehasse sissetoodavaid kahjulikke võõrrekseente. Kasvaja eemaldamine piirkondlike lümfisõlmede metastaasidega viib sageli tuumorirakkude leviku katkestamiseni. Ja korralikult valitud raviga kaasneb haiguse täielik ravimine.
Metastaseerumise levikut soodustavad tegurid:
- vanus (seda vanem inimene, seda tõenäolisemalt metastaasid);
- seotud haigused (kroonilised haigused nõrgendavad keha kaitsefunktsioone ja soodustavad metastaase);
- kasvajarakkude esmase sihtmärgi suurus ja asukoht (mida suurem on kasvaja, seda tõenäolisem on metastaaside ilmumine);
- kasvaja kasv (kehade seina paksuse kasv on ohtlikum ja põhjustab sageli metastaase võrreldes kasvajatega, mis kasvavad elundi valendikus).
Metastaaside sümptomid lümfisõlmedes
Emakakaela, supraklavikulaarse, aksillaarse ja kubeline lümfisõlmede sümptomid on:
- lümfisõlmede suurenemine väliskontrolli käigus märgatavale suurusele;
- suurenenud lümfisõlmede valutusega;
- märkimisväärne kehakaalu langus ilma toiduta;
- püsiv nõrkus, väsimus;
- aneemia;
- kõrgenenud temperatuur, sagedane ARI;
- neuroos;
- maksa laienemine.
Tihtipeale tuvastatakse lümfogeensed metastaasid varem kui esmane kasvaja ise. Sageli esineb meestel umbes 50-aastaselt.
Lümfogeensete metastaaside diagnoosimine
Üks sümptomaatika ja visuaalselt suurendatud lümfisõlmed ei ole täpselt diagnoosimiseks piisavad. See kehtib eriti varjatud metastaaside kohta, näiteks kõhuõõne lümfisõlmedes või retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes. Kõigi onkoloogide kuldreegel on kõikide lümfisõlmede rühma täielik diagnoosimine esmase kasvaja esinemise korral. Selleks kasutatakse tänapäevaseid diagnostilisi teste nagu CT, PET, MRI, ultraheli.
Metastaaside ravimeetodid lümfisõlmedes
Metastaaside ravi lümfisõlmedes on kõige sagedamini radikaalne. Kasvaja eemaldamisel või eraldi tuleb eemaldada suurte metastaasid koos lümfisõlmedega. CyberKnife'i abil on kasutatud ka radiosurgilist meetodit, mis võimaldab kasvajaid raskesti ligipääsetavates kohtades hämmastavalt täpselt, ilma ümbritsevate kudede liigse traumadeta.
Mitme kahjustusega, väikeste suurusega metastaaside ja kasvajatega ning ka pärast operatsioonijärgset perioodi pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist, on ette nähtud kiiritusravi ja keemiaravi. Kõigi ravimeetodite kombinatsioon sõltub paljudest individuaalsetest teguritest ja arst määrab arsti iga patsiendi kohta eraldi.