Maksa hepatomegaalia on selle organi suuruse suurenemine, mis on seotud erinevate patoloogiliste protsessidega. Maksa mõõtmed määratakse kompuutertomograafia, ultraheli diagnoosimise, palpatsiooniga.
Tavaliselt on maksas pehme, valutult uuritud kaldakaare all. Mõjutatavat maksa iseloomustab tihedus, kudede paistetus, tuumori moodustumine, erinevate rakkude akumuleerumine. Vähese hepatomegaaliaga võivad tekkida külmetushaigused, söömishäired, kuid see ei vaja ravi.
Hepatomegaalia põhjused
Hepatomegaalia ei ole isoleeritud haigus, vaid sündroom, mis kaasneb peaaegu iga maksahaigusega, samuti mõnede teiste organite ja süsteemide patoloogiaga. Selle patoloogia põhjused võib jagada kolmeks rühmaks.
Maksa haigused
Maksa haigused, samuti kroonilised infektsioonid ja mürgistused, mille neutraliseerimisel on maks seotud:
- hepatiit;
- fibroos;
- tsirroos ;
- hepatoos;
- ehhinokokoos;
- polütsüstiline maksahaigus;
- maksa primaarne kartsinoom;
- maksa teiste organite pahaloomuliste kasvajate metastaasid;
- leukeemia;
- maksa adenoom;
- kroonilised bakteriaalsed, viiruslikud ja parasiidilised infektsioonid;
- mürgistus (meditsiiniline, alkohoolne) jne
Maksa haigusi iseloomustab tema rakkude kahjustus, mille tagajärjel tekib koe turse või käivitub regenereerimisprotsess. Teisel juhul täheldatakse uute sidekoe moodustumist, maksa maht suureneb, elund omandab küünarvormi.
Endokriinsed patoloogiad
Ainevahetushäired:
- rasvane hepatoos;
- amüloidoos;
- hemokromatoos;
- hepatolentikulaarne degeneratsioon;
- Gaucheri tõbi.
Mõned neist haigustest on geneetiliselt konditsioneeritud ja inimese eluviisist praktiliselt sõltumatud. Teised võivad olla põhjustatud sellistest teguritest nagu rasvumine, alkoholi kuritarvitamine, pikaajaline ravimite ravi jne.
Maksa metaboolsete häirete tõttu akumuleeruvad erinevad ainevahetusproduktid, mille tulemusena muutub selle struktuur ja maht.
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused
Veresoonte haigused ja süda:
- kongestiivne südamepuudulikkus ;
- Badda-Chiari haigus;
- konstriktiivne perikardiit;
- tricuspid-südame klapi vallutamine jne
Need haigused põhjustavad vere stagnatsiooni, hapniku tarbimise vähenemist ja sellest tulenevalt erinevate organite turset. Maks on sellest kõige enam kannatanud turse ja selle rakkude hävimise - hepatotsüütide tõttu - turse tõttu. Maksa kuded asendatakse järk-järgult sidekoega, mis viib selle suurenemiseni.
Hepatomegaalia sümptomid ja tunnused
Enamikul juhtudel esinevad hepatomegaalia korral kõhulahtisuse nähtused: kõrvetised, iiveldus, väljaheide, halb hingeõhk. Patsiendid tunnevad sageli suurenenud maksu kui "tihedat ühekordset". Patoloogilises seisundis võivad esile kutsuda spetsiifilised maksa tunnused: kollatõbi, nahk ja sklera, limaskestade ja naha sügelus, petehiaalsed lööbed ("maksapõrsad").
Maksa hepatomegaalia ravi
Kui tuvastatakse hepatomegaalia, määratakse selle patoloogia põhjuste kindlaksmääramiseks mitu labori- ja instrumentaaluuringut. Kõige usaldusväärsemad andmed võimaldavad diagnoosida laparoskoopiat biopsiaavaga.
Ravi sõltub selle seisundi põhjusest. Võimaluse korral tehakse põhihaiguse konservatiivne või kirurgiline ravi. Reeglina kasutatakse hepatoprotektoreid, diureetikume, vitamiine, aineid, mis toetavad osmootseid aineid
Vastasel korral on ette nähtud sümptomaatiline ja palliatiivne ravi, mille eesmärk on ajutine kergendamine, elukvaliteedi paranemine ja selle pikenemine.
Maksa hepatomegaalia ravimisel on väga tähtis toit, mille eesmärgiks on vähendada organismi koormust ja säilitada selle põhifunktsioone. Dieedi aluseks on süsivesikute ja rasvade tarbimise vähenemine. Kui hepatomegaalia on põhjustatud ainevahetushäiretest, siis ei saa toit, mis on välja jäetud toidust, kehasse korralikult imenduda.