Kõrva haigused esinevad sageli väikelastel. Põletikulist protsessi võib pidada eraldi haiguseks ja hiljutise viirusnakkuse komplikatsiooniks. Lastel keskkõrvapõletikku ei kasutata alati, mõnedel juhtudel on see võimalik ja sümptomaatiline ravi.
Kas mul on keskkõrvapõletikku vaja antibiootikumit?
Sellise haiguse ravimi tüübi valik sõltub keskkõrvapõletiku tüübist, lapse vanusest, põletikulise protsessi staadiumist. Kesknärvisüsteemis kasutatavat antibiootikumit ei kasutata kerge ja mõõduka haiguse kulgu. Sellistel juhtudel võite haigusega toime tulla tilgad, salvid, palsamid, mille abil kõrvadesse surutakse. Siiski tuleks meeles pidada, et selliseid vahendeid peaks määrama ainult arst. Valesti valitud ravimeetodid võivad mõjutada lapse tervist.
Otiidi ravi antibiootikumidega tehakse sagedamini leukopeeruvate või krooniliste vormide korral. Sellisel juhul viiakse ravi läbi keerulisel viisil. Koos antibiootikumidega kasutatakse järgmisi näiteid:
- põletikuvastane;
- valuvaigistitega.
Patogeenne keskkõrvapõletik lastel
Kõrva põletik lapsega toimub sageli tüübi järgi:
- äge keskkõrvapõletik;
- eksudatiivne keskkõrvapõletik.
Esimese tüübi puhul kahjustatakse kõrva keskmist osa. Sellega kaasneb tõsine valulikkus, seega on haiguse alguse jätmine võimatu. Laste keskkõrva keskkõrvapõletikku põhjustavad sageli bakterid, kuid mõnel juhul võib see olla ka viirus. Ägeda keskkõrvapõletiku peamise patogeeni hulka kuuluvad:
- pneumokokk ;
- haemophilus influenzae ;
- respiratoorne süntsütiaalne viirus (rsv);
- gripiviirus;
- adenoviirus;
- rinoviirus.
Eksudatiivses keskkõrvapõletikus on keskkõrva vedeliku kogunemine. Infektsiooni tunnuseid pole (valu, paistetus, aruandlus ei ole täheldatud). Haiguse diagnoosimine on raske. Enamikul juhtudel läheb haigus iseenesest, nii et te ei pea antibiootikume kasutama. Arstid võtavad eeldatavat taktikat, jälgivad beebi tervist, viivad läbi perioodilisi uuringuid.
Kas on võimalik lapsele ilma antibiootikumideta keskkonda sattuda?
Seedetraktist ilma antibiootikumita on võimalik ravida. Ravimi määramisel ja ravimeetodi valimisel peavad arstid arvestama mitmete teguritega:
- lapse vanus;
- haiguse raskusaste;
- uuringu tulemused.
Imikutel kuni kaheaastase ravi korral tehakse sageli antibakteriaalseid ravimeid. On oluline, et mõlemad kõrvad või üks neist oleksid mõjutatud. Tõsises, pankreatilises vormis haigus ilma antibiootikumide kasutamisest ei saa seda teha. Lisaks, kui ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid ei kao pärast 2-3 päeva sümptomaatilist ravi, tekib küsimus antibiootikumi määramise kohta. Ravimi määrab ainult arst.
Milliseid antibiootikume peaksin keskkõrvaga võtma?
Ravimi valik sõltub täielikult patogeeniliigist. Laste jaoks kesknärvisusena kasutatava antibiootikumi määramiseks tehke tihtipeale analüüsi, mis näitab, kas hingetoru kõrva või punktsioonieksudaat on tundlik. Muudel juhtudel kasutavad arstid mitmesuguseid ravimeid. Antibiootikumide ravi kestus määratakse individuaalselt. Keskmiselt võtab selliste vahendite vastuvõtt 5-7 päeva. Alla 6-aastastel lastel võib olla 10 päeva (raske otiidi vorm). Kasutatud antibiootikumide rühmad:
- penitsilliinid;
- tsefalosporiinid;
- makroliidid .
Penitsilliin keskkõrvapõletikes
Rääkides laste keskkõrvapõletikust antibiootikumide kasutamisest, pediaatrid panevad kõigepealt penitsilliinid. Nad on hästi talutavad lapse keha, neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Kasutatud ravimid tablettide ja suspensioonina (imikutele). Ravi annust, sagedust ja kestust näitab arst individuaalselt.
Penitsilliin on efektiivne kõige patogeensete mikroorganismide vastu. Ta aktiivselt pärsib nende kasvu, vältides edasist arengut ja paljunemist. Selles komponendis sisalduvatest valmististest:
- Amoksitsilliin;
- Flemoksiin ;
- Amoksiklav;
- Sulfatamütsiin.
Keskkõrvadega tsefalosporiinid
Selle ravimi rühma abil saab läbi viia keskkõrvapõletik antibiootikumidega lastel. Neid kasutatakse sagedamini kui lapse penitsilliini keha talumatus. Tsefalosporiinidel on tugev mikroobivastane toime ja need põhjustavad harva allergilisi reaktsioone. Pediaatril kasutatavate selle rühma ettevalmistuste seast on vaja eristada järgmist:
- Tsefuroksiim;
- Aksetil;
- Omnitsef.
Lastel kasutage antibiootikume laste kesknärvisüsteemi suhtes ettevaatlikult. Pikaajalise kasutamise korral võivad tsefalosporiinid hävitada K-vitamiini. See aine osaleb aktiivselt hematopoeesi, koagulatsioonisüsteemi protsessis. Arstid võtavad seda fakti arvesse, määrates lastele keskkõrvapõletiku andmed antibiootikumide kohta. Kui tsefalosporiinide kasutamine on vajalik, piiravad pediaatrikud nende kasutamise kestust kuni 5 päeva.
Makroliidid keskkõrvapõletikes
Neid tänapäevaseid antibakteriaalseid aineid kasutatakse sageli laste keskkõrvapõletiku raviks. Nad on väga efektiivsed gram-negatiivsete mikroorganismide kontrollimisel. Lisaks on makroliidid seotud beebi immuunsüsteemi aktiveerimise protsessidega, mis peatab põletiku edasise progressi. Immuunsuse tagajärjel ei ole see antibiootikum kõrva põletikule soovitatav enneaegsetele lastele.
Pediaatril kasutatavate selle rühma ettevalmistuste seast võib eristada järgmist:
- Klaritromütsiin;
- Roksütromütsiin;
- Asitromütsiin.
Parim antibiootikum keskkõrvapõletikule
Lapsega keskkõrvapõletikku tuleks valida individuaalselt. Selle ravimi määramisel võtab pediaatril arvesse mitmeid tegureid:
- lapse vanus;
- patogeeniliik;
- haiguse staadium.
Nende omaduste põhjal võib väita, et universaalset antibakteriaalset ravimit, mis aitaks võrdselt hästi kõigil juhtudel puududa. Vanemad peaksid selgelt järgima arsti juhiseid ja mitte kontrollima lapsele ravimi efektiivsust, mis sõbra järgi aitas lapsele. Sellised tegevused võivad lapsele kahjustada.
Lööb kõrva koos keskkõrvaga koos antibiootikumidega
Seda ravimvormi kasutatakse aktiivselt kõrvahaiguste raviks. Pärast keskkõrvapõletiku diagnoosi on antibiootikumide tilgad peaaegu esimene pediaatrite kohtumiste leht. Laste raviks kasutatavate ravimite seas:
- Neladex on kombineeritud preparaat, mis sisaldab antibiootikume ja põletikuvastast ainet . Juba pärast esimest instillatsiooni põletiku sümptomid vähenevad: valulikkus väheneb, tupus väheneb. See on tingitud glükokortikosteroidide olemasolust tilgad. Ravimit kasutatakse vanemate laste raviks 12 aasta pärast.
- Ciprofarm - ravim viitab fluorokinoloonidele. See antibiootikumide rühm pärsib patogeenide kasvu ja paljunemist (gramnegatiivsed bakterid). Kasutatakse 15-aastaselt.
Suspensioon keskkõrvapõletikku
Imikute raviks kasutatakse tihti antibakteriaalseid ravimeid suspensiooni kujul. See on tingitud ravimi annustamise ja manustamise lihtsusest. Selliseid antibiootikume pankrease keskkõrvapõletiku jaoks võib määrata imikute raviks. Kasutatavate ravimite hulgast:
- Sumamed on laia spektriga makroliid. Suukaudse suspensiooni kujul vabanevat ravimit saab kasutada 6 kuu jooksul. Ravimil on meeldiv maitse, nii et lapsed võtavad seda rõõmu. Arst arvutab annuse, võttes arvesse lapse kehamassi. Võtke ravimit üks kord päevas.
- Augmentin on poolsünteetiline ravim. Kasutatakse laste raviks 3 kuu jooksul. Võtke 3 korda päevas, annus arvutatakse individuaalselt.
- Supraks - viitab tsefalosporiinidele. Seda kasutatakse sageli keskmise kõrva keskkõrvapõletiku raviks üle 6 kuu vanustel lastel. Vastuvõtmise annust ja sagedust määrab pediaatril.
Antibiootikum tablettides
Antibiootikum keskkõrvapõletikku üle 6-aastastel lastel on sageli ette nähtud tablettide kujul. Sellisteks ravimiteks on:
- Clacid on laia spektriga makroliid. Tableti kujul võib kasutada 3-aastaste laste raviks. Vastuvõtmise doseerimine ja sagedus määratakse individuaalselt. Vastuvõtmise kestus on 5-14 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
- Amoksiklav - penitsilliini seeria antibiootikum, mis kujutab endast amoksitsilliini, penitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni. Tabletidest kasutatakse seda ravimit üle 12-aastaste laste raviks. Annus arvutatakse vastavalt väikese patsiendi kehakaalule.
Sügelemine keskkõrvapõletikku
Kui tablett ja suspensioonravi ei toimi, kasutatakse antibiootikumi lapsele kõrva põletiku süstimiseks süstimise teel. Lastel otiitidega sarnaseid antibiootikume kasutatakse ka siis, kui haigus leiti hilisemas staadiumis - see nõuab ravi varase ravi algust. Süstelahuse kujul kasutatavate ravimite hulgast:
- Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mida kasutatakse keerulistes vormides, pankreases otitis. Annus arvutatakse arsti poolt. Ravimit saab kasutada sünnist.
- Cefasoliin - pulber süstelahuse valmistamiseks. Seda kasutatakse laste raviks 1 kuu pärast.
- Cefipim - määratud erandjuhtudel. Kuivainet järgnevate infusioonide ettevalmistamiseks (süstid). See on tugev antibiootikum, millel on suur kõrvalnähtude nimekiri. Uue - ja vastsündinutele antakse ravimit arstide valvsa silma all haiglas.