Kuulmisnärvi neurinoom - akustiline neurinoom, vestibulaarne schwannoma - healoomuline kasvaja, mis kasvab kuulmisnärvi Schwanni rakkudest. See patoloogia moodustab umbes 8% kõigist koljuõõnde kasvajadest ja seda diagnoositakse igal aastal ligikaudu ühes inimest ühe sada tuhande kohta. Tavaliselt areneb see pärast 30-aastast ja on ühepoolne, kuigi esineb ka kahepoolset kasvaja tekkimist.
Kuulmisnärvi neurinoomide sümptomid
Seda haigust iseloomustavad:
- kuulmislangus;
- müra ja helin kõrvadele;
- kõrvade valu;
- näo lihaste paresis (tuimus ja nõrkus);
- vestibulaarsed häired, pearinglus, koordinatsiooni puudumine ;
- iiveldus;
- nägemishäire (kahekordne nägemine, pupilli valguse vähenemine);
- süljeerituse ja keele esiosaga maitse kaotus;
- neelamis- ja reflekside oksendamine;
- peavalud;
- teadvuse muutused.
See kasvaja kasvab aeglaselt ja algfaasis (kuni 2,5 cm suurune) ei kujuta endast ohtu elule ja tervisele, mis avaldub ainult kuulmise vähenemisega. Haiguse teises etapis võib sümptomitele lisada näo silmade ja lihaste kahjustusi. Kolmandas etapis, kui tuumor ulatub üle 4 cm suuruse aju aju märkimisväärse neoplasmi rõhu tõttu, ilmnevad tõsised neuroloogilised häired, valu sümptomid ja vaimsed häired.
Kuulmisnärvi neurinoomide diagnoosimine
Kuulmisnärvi neurinoomide diagnoosimine on tihtipeale keeruline ja esialgsel etapil, kui see avaldub ainult kuulmiskaotusega , võib sageli segi ajada neurosensiooniga kuulmiskaotusega.
Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse:
- Audiograafia. Seda kasutatakse kuulmiskahjustuste tuvastamiseks.
- Auditoorne test aju varre reageerimiseks. Signaali läbilaskvuse aeglustamine näitab peaaegu alati neurinoomi olemasolu.
- Arvutomograafia. Selle meetodiga vähem kui 1,5 cm kasvajaid praktiliselt ei diagnoosida.
- Magnetresonantstomograafia. Seda peetakse kõige usaldusväärsemaks meetodiks kasvaja tuvastamiseks ja selle lokaliseerimiseks.
Kuulmisnärvi neurinotüübi ravi
Selle haiguse jaoks ei ole ravimeid.
Konservatiivseks, ilma operatsioonita, kuulmisnärvi neurinoomide ravimeetoditeks on:
- Vaatlus. Väikeste tuumori suuruste korral, kui see ei parane ja sümptomid on tähtsusetud või puuduvad, kasvaja jälgimiseks ja selle suuruse kontrollimiseks kasutatakse oote-ja-vaata taktikat.
- Kiirgusteraapia ja radiosurgical meetodid. Neid kasutatakse väikeste kasvajate jaoks, kuid kipuvad tõusma, samuti juhtudel, kui kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud (vanus üle 60 aasta, tõsine südame- või neerupuudulikkus jne). Sellise ravi kõrvaltoimed võivad olla püsivad kuulmiskahjustused või näo närvide kahjustus. Kohe pärast radioteraapiat on võimalik kiiritusravi üldine halvenemine, iiveldus, toitumishäired, peavalud, naha ärritus ja juuste väljalangemine.
Kõigil muudel juhtudel tehakse kirurgilist sekkumist kuulmisnärvi neurinoma eemaldamiseks. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil kolju kolmenädalana ja kestab 6-12 tundi. Sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast on sageli võimalik osaliselt või täielikult säilitada näo närve kuulmist ja funktsionaalsust. Haiglas viibib inimene kuni 7 päeva pärast operatsiooni. Täielik rehabilitatsiooniperiood võib kesta 4 kuud kuni aastani.
Pärast operatsiooni peaks inimene igal aastal vähemalt viis aastat katkestama MRI, et vältida tagasilangemist.