Kaasaegsetel inimestel on kiirgus ja selle tagajärjed kaugel, sest viimane ulatuslik katastroof toimus rohkem kui 30 aastat tagasi. Ioniseeriv kiirgus on nähtamatu, kuid see võib põhjustada inimese keha ohtlikke ja pöördumatuid muutusi. Suurtes ühekordselt vastuvõetud annustes on see täiesti surmav.
Mis on kiirgushaigus?
Selle termini all mõeldakse patoloogilist seisundit, mis on põhjustatud igasuguse kiirguse toimest. Sellega kaasnevad sümptomid, mis sõltuvad paljudest teguritest:
- ioniseeriva kiirguse tüüp;
- saadud doos;
- kiirus, millega radioaktiivne kiirgus satub kehasse;
- allika lokaliseerimine;
- annuse jaotamine inimkehasse.
Äge kiirgushaigus
Selline patoloogia rada tekib suure kiirguse ühtlast toimet. Kiirguse doosidel, mille kiirus ületab 100 rad (1 Gy), tekib äge kiirgushaigus. See radioaktiivsete osakeste maht peaks olema üks kord lühikese aja jooksul. Selle vormi kiirgushaigus põhjustab koheselt kliinilisi ilminguid. Kui annus on üle 10 Gy, sureb inimene pärast lühikest piinamist.
Krooniline kiirgushaigus
Selline probleem on keeruline kliiniline sündroom. Krooniline haiguse kulg on täheldatav, kui radioaktiivse kiirguse doosid on väikesed ja moodustavad pikka aega 10-50 radiaani päevas. Patoloogilised tunnused ilmnevad siis, kui ioniseerimise kogus jõuab 70-100 radini (0,7-1 Gy). Õigeaegse diagnoosi ja järgneva ravi raskus seisneb rakkude uuenemise intensiivsetes protsessides. Kahjustatud koed taastatakse ja sümptomid jäävad pikaks ajaks nähtamatuks.
Kiirgushaiguse põhjused
Kirjeldatud patoloogia iseloomulikud tunnused tekivad tegevuse all:
- Röntgenikiirgus;
- ioonid, sealhulgas alfa ja beeta;
- gammakiirgus;
- neutronid;
- protoonid;
- moonid ja muud elementaarsed osakesed.
Akuutse kiiritusravi põhjused:
- tuumaenergia valdkonna tehnoloogilised katastroofid;
- täieliku kiiritusravi kasutamine onkoloogias, hematoloogia, reumatoloogia;
- tuumarelvade kasutamine.
Kroonilise haigusseisundiga kiirgushaigus areneb järgmiste taustal:
- sagedased radiograafilised või radionukliidi uuringud meditsiinis;
- ioniseeriva kiirgusega seotud erialane tegevus;
- saastunud toidu ja vee söömine;
- elukoht radioaktiivsel maastikul.
Kiirgushaiguse vormid
Esitatud patoloogia tüübid klassifitseeritakse eraldi haiguse ägedaks ja krooniliseks iseloomuseks. Esimesel juhul eristatakse järgmisi vorme:
- Luuüdi. Vastab kiirguse doosile 1-6 Gy. See on ainus tüüpi patoloogia, mille raskusaste ja progresseerumise perioodid.
- Üleminekuaeg See areneb pärast kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega annuses 6-10 Gy. Ohtlik seisund, mis mõnikord põhjustab surma.
- Soolestik. Tekib kokkupuude kiirgusega 10-20 Gy. Immuunpuudulikkuse esimestel minutitel on täheldatud spetsiifilisi märke, surmajuhtum tekib pärast 8-16 päeva pärast täieliku sooleepiteeli kaotuse tõttu.
- Vaskulaarsed. Teine nimi on ägeda kiirgushaiguse toksiivne vorm, mis vastab 20-80 Gy ionisatsioondoosile. Surma esineb 4-7 päeva pärast raskete hemodünaamiliste häirete taustal.
- Tserebraalne (fulminantne, akuutne). Kliinilise pildiga kaasneb teadvuse kaotus ja vererõhu järsk langus pärast kokkupuudet kiirgusega 80-120 Gy. Surmavat tulemust täheldatakse esimesel kolmel päeval, mõnikord sureb mõni tund.
- Surm raadiuse all Suuremate annuste korral, kui 120 Gy, sureb elusorganism koheselt.
Kiirguskromatograafia on jagatud kolme liiki:
- Basic. Väline ühtne kiirgus kokkupuude pikka aega.
- Ebaühtlane. See hõlmab nii välist kui ka sisemist kiiritust, mis selektiivselt mõjutab teatud elundeid ja kudesid.
- Kombineeritud. Ruumiohtne kokkupuude kiirgusega (lokaalne ja süsteemne), millel on üldine mõju kogu organismile.
Kiirgushaiguse astmed
Rikkumise raskusastet hinnatakse vastavalt saadud kiirguse suurusele. Kiirgushaiguse manifestatsioon:
- valgus - 1-2 Gy;
- keskmise raskusega - 2-4 Gy;
- raske - 4-6 Gy;
- äärmiselt raske - rohkem kui 6 Gy.
Kiirgushaigused - sümptomid
Patoloogia kliiniline pilt sõltub tema siseorganite ja -kudede kujust ja kahjustusest. Lihtne kiiritushaiguse nähud:
- nõrkus;
- iiveldus;
- peavalud;
- hääldatakse punaseks;
- uimasus;
- väsimus;
- kuivuse tunne, kibedus suus .
Kiirgusega kokkupuutumise sümptomid raskemad kraadid:
- oksendamine;
- palavik;
- kõhulahtisus;
- naha tugev punetus;
- minestamine;
- tugev peavalu;
- hüpotensioon;
- impulsi ebatäpsus;
- bradükardia ;
- koordineerimise puudumine;
- jäsemete krambid;
- isu puudumine;
- sügelus;
- soole obstruktsioon ;
- verejooks;
- limaskestade haavandite moodustumine;
- juuksekaotus;
- hõrenemine, rabedad küüned;
- suguelundite häired;
- südamevalu ;
- hingamisteede infektsioonid;
- sõrme värisemine;
- kõõluste reflekside kadumine;
- lihaste toonuse vähenemine;
- sisemised hemorraagid;
- kõrgema ajutaluvuse halvenemine;
- hepatiit ja teised.
Kiirgushaiguse perioodid
Akuutne kiirguskahjustus toimub neljas etapis. Iga periood sõltub kiiritushaiguse astmest ja selle raskusastmest:
- Esmane reaktsioon. Esialgne etapp kestab 1-5 päeva, selle kestus arvutatakse sõltuvalt saadud kiirgusdoosist - kogus Gy + 1-s. Esmase reaktsiooni peamine sümptom on keha äge mürgistus , mis sisaldab 5 põhijoont - peavalu, nõrkus, oksendamine, naha punetus ja kehatemperatuur .
- Imetlik heaolu. "Walking ehk fapp" faasi iseloomustab konkreetse kliinilise pildi puudumine. Patsient arvab, et kiirgushaigus on vähenenud, kuid patoloogilised muutused kehas arenevad. Haiguse diagnoosimine on tingitud ainult verepreparaadi kahjustustest.
- Kuumus. Selles etapis täheldatakse enamikku eespool loetletud sümptomeid. Nende raskusaste sõltub kahjustuse raskusest ja saadud ioniseeriva kiirguse annusest.
- Taastamine. Elule sobiva kiirgusega koguse ja piisava raviga algab taastumine. Kõik elundid ja süsteemid naasevad järk-järgult normaalsele toimimisele.
Kiirgushaiguste ravi
Ravi on välja töötatud pärast vigastatud isiku uurimise tulemusi. Kiire haiguse tõhus ravi sõltub kahjustuse määrast ja patoloogia raskusest. Väikeste kiirgusdooside saamisel peatub mürgistuse sümptomid ja toksiinide keha puhastamine. Rasketel juhtudel on vaja spetsiaalset ravi, mille eesmärk on korrigeerida kõiki tekkinud häireid.
Kiirgushaigus on esimene arstiabi
Kui isik on kiiritusrajaga, tuleb kutsuda viivitamatult spetsialistide meeskond. Enne kui nad saabuvad, peate tegema mõned manipulatsioonid.
Äge kiiritushaigus - esmaabi:
- Kannatanu täielikult lahti pesta (riided eemaldatakse).
- Pese keha põhjalikult duuni all.
- On hea loputada silmi, suu ja ninaõõnde koos sooda lahusega.
- Loputage mao ja soolte.
- Andke antiemeetikumidele (metoklopramiid või mõni analoog).
Äge kiirgushaigus - ravi
Haiglakliinikusse sisenedes pannakse inimene nakatumise ja muude kirjeldatud patoloogia tüsistuste vältimiseks steriilsesse salongi (kasti). Kiirgushaigus nõuab järgmist ravirežiimi:
- Oksendamise lõpetamine. Ondansetroon, metoklopramiid, neuroleptiline kloropromasiin. Haavandi esinemise korral sobib kõige paremini platifilliin hüdrotartraat või atropiinsulfaat.
- Detoksikatsioon. Füsioloogilise ja glükoosilahusega kolbidega kasutatakse Dekstrani preparaate.
- Asendusteraapia. Raske kiirgushaigus hõlmab parenteraalset toitumist. Selle saavutamiseks sisaldavad rasva emulsioonid ja lahused mikroelementide, aminohapete ja vitamiinide sisaldusega - Intralipid, Lipofundin, Infesol, Aminol ja teised.
- Vere koostise taastamine. Granulotsüütide moodustumise kiirendamiseks ja filgrastiimi intravenoosseks manustamiseks organismi kontsentratsiooni suurendamiseks. Enamikul kiiritushaigusega patsientidest ilmneb lisaks doonorivere igapäevane transfusioon.
- Infektsioonide ravi ja ennetamine. Vaja on tugevaid spektriga aktiivseid antibiootikume - metüültsiin, tseropiin, kanamütsiin ja analoogid. Bioloogilised preparaadid, nagu hüperimmuun, antistafülokoki plasma, aitavad suurendada nende efektiivsust.
- Soolestiku mikrofloora ja seente aktiivsuse pärssimine. Antud juhul on ette nähtud antibiootikumid - neomütsiini, gentamütsiini, ristomütsiini. Kandvadoos, ntstatin, amfoteritsiin B.
- Viiruste ravi. Profülaktiliseks raviks soovitatakse kasutada atsükloviiri.
- Verejooksu tõkestamine. Vere hüübimise parandamine ja veresoonte seinte tugevdamine annab steroidhormoone, dikinooni, rutiini, fibrinogeeni valku, E-ACC preparaati.
- Mikrotsirkulatsiooni taastamine ja verehüüvete ennetamine. Kasutatud hepariinid - Nadropariin, Enoksapariin ja sünonüümid.
- Kupirovanie põletikulised protsessid. Kõige kiirem toime avaldub prednisoloon väikestes annustes.
- Kollapsi vältimine. Näidake kardioloogilisi glükosiide , nitatsamiidi, fenüülefriini, sulfokamfokaiini.
- Neuroendokriinse reguleerimise parandamine. Intravenoosselt süstitakse Novocaini, lisaks kasutatakse vitamiine B, kaltsiumglükonaati.
- Limaskestade haavandite antiseptiliseks raviks. Soovitatav loputus sooda või novokaiini lahus, furatsilinoom, vesinikperoksiid, emulsioon-propoolaat jms.
- Mõõduka naha lokaalne ravi. Põletatud piirkondades kantakse märjad apteegid koos Rivanol, Linol, Furacilin.
- Sümptomaatiline ravi. Sõltuvalt olemasolevatest märksõnadest pakutakse patsientidele sedatiivseid ravimeid, antihistamiinikume ja valuvaigisteid, rahustifitseerijaid.
Krooniline kiirgushaigus - ravi
Selles olukorras teraapia peamine aspekt on kiirguskontaktide katkestamine. Kergete kahjustuste korral on soovitatav:
- vitamiinitud toitumine;
- harjutusravi;
- närvisüsteemi looduslikud stimulandid (lemongrass, ženšenn ja teised);
- broomi preparaadid kofeiiniga;
- rühma B vitamiinid;
- näidustustel - trankvilisaatorid.
Meetodid, kuidas ravida kroonilise mööduvat kiiritushaiget raskes seisundis, on identsed patoloogilise ägeda vormi ravimeetoditega. Meditsiiniliste mõjude intensiivsus sõltub:
- radioaktiivse kahjustuse aste;
- eripärade väljendus;
- tüsistuste esinemine.
Kiirgushaiguse tagajärjed
Pöördumatute kahjustuste olemus vastab ioniseerunud rakkude tüübile ja saadud doosile. Radioaktiivse kokkupuute tagajärjed:
- lühendatud eeldatav eluiga;
- katarakt;
- pahaloomulised kasvajad;
- geeni mutatsioonid (päritud);
- reproduktiivsüsteemi muutused;
- veresoonte ja kudede skleroos;
- immuunsuse patoloogiad ja teised.
Kiirgushaiguste ennetamine
Ennetavad meetmed aitavad vältida esitatud patoloogia arengut. Kiirgushaiguste ennetamine:
- kiirgusega kokkupuutuvate alade sõelumine;
- töökaitse eeskirjade järgimine;
- radioprotektorite vastuvõtt, C-vitamiin, B6 ja P;
- hormonaalsete anaboolsete ainete kasutamine.