In vitro viljastamist ei tehta kõigi naiste puhul, kes põevad viljatust, kuid rangelt vastavalt näidustustele. On mitmeid haigusi, mis põhjustavad viljatust ja mida ei saa konservatiivse ja kirurgilise ravi abil kõrvaldada.
IVF: näidustused ja vastunäidustused
Enne kunstliku viljastamise ettevalmistamist on otstarbekas välja selgitada, millistel näidustustel on IVF. IVF peamised näited:
- absoluutne toruja viljatus (mõlema faasi puudumine pärast operatiivset eemaldamist);
- naistel pärast 30 aastat viljatus naistel, kes said munarakkude plastoomi enam kui aasta enne IVF-i;
- immunoloogiline viljatus;
- endometrioos;
- idiopaatiline viljatus pärast paari täielikku kliinilist uurimist;
- meessoost faktor (IVF-i näited - see ja meeste viljatus, kuna meessoost spermid ei viljasta).
Meie riigis saavad naised kasutada tasuta IVF-i föderaalse kvoodiga, mille kohta on tõendeid. Vaba IVF-i saamiseks on peamised näited:
- naiste viljatus (ovulatsiooni puudumisel, munarakkude päritolu ja idiopaatiline viljatus);
- meeste viljatus (ainult siis, kui naissoost viljatus on samal ajal).
Ainult meeste viljatus ei ole veel tunnistust IVF-i tasuta tegemiseks. OMS-i programmi kohaselt on tubale viljatus, kaal 50 kuni 100 kg, antimulüleerhormoon 0,5 ng / ml kuni 7 ng / ml, FSH ei ole suurem kui 15 RÜ tsükli 2-3-l päeval ja normaalspermia seksuaalpartneril.
IVF-i vastunäidustused:
- füüsilised ja vaimsed haigused, mille rasedus ja sünnitus on vastunäidustatud;
- naiste suguelundite kaasasündinud väärarengud, kus loote implantatsioon ja kandumine on võimatu;
- emaka ja munasarjade healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, mis tahes pahaloomulised kasvajad isegi anamneesis;
- ägedad põletikulised protsessid mis tahes lokaliseerimisega naise kehas.
Kui naisel on fibromüoom, siis pärast viivitamatut eemaldamist eemaldatakse vastunäidustus ja IVF-i saab läbi viia, kui sellel on põhitooteid.
IVF-i rakendamise lühike protokoll
Enne IVF on tehtud mitmeid uuringuid:
- Mõni kuu enne IVF-i viiakse läbi inimese sperma täielik kontroll, tupe-määrdumine, kolposkoopia ja krooniliste põletikuliste protsesside ravi.
- Üks kuu enne IVF-i määrab kindlaks follikulaarse faasi kestus, võetakse kromosoomi-, immunoloogilise analüüsi, vere hormooni taseme, viiruslike haiguste esinemise, embrüokultuuri ettevalmistamise vereproovi võtmine.
- Pärast östrogeeni taseme määramist stimuleerige ovulatsiooni ultraheli järelevalve all.
- Pärast stimuleerimist võetakse oocüüdi kultuur, munad identifitseeritakse mikroskoobi all.
- Nad toodavad aed ja valmistatakse seemnerakke, lisatakse ühe munale väetamiseks 200-300 tuhat sperma.
- Embrüot inkubeeritakse 40-50 tunni jooksul 4 osaks.
- Kateetri embrüod kantakse emakakaela kanali kaudu emaka põhja.
- Nad toetavad embrüo implantatsiooni progesteroonravi ravil enne 20. rasedusnädalat.