Haavandi perforatsioon

Haavandi perforatsioon on mao või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi tõsine komplikatsioon, kus esineb seina perforatsioon ja mao või soolestiku kõhuõõne sisu vool. Selle tulemusel tekib patsiendil peritoniit, mis õigeaegse kirurgilise sekkumise puudumisel võib põhjustada surmaga lõppeva tulemuse.

Haavandi perforatsiooni sümptomid

Kuna kaksteistsõrmiksoojus on peensoole ülemine osa otsekohe maohaavandajast, kui mao ja soolte haavandid on perforeeritud, langevad ühised sümptomid ja lokaliseeruvad valu.

Haavandi perforatsiooni sümptomid tervikuna on jagatud kahte rühma:

1. Basic. Need hõlmavad valu, kõhu seina pinget, anamneesis peptilise haavandi esinemist.
2. Abiteenistus. Nende hulka kuuluvad muutused rõhu, südame löögisageduse, kehatemperatuuri, iivelduse, kõhuõõnes vaba vedeliku sümptomi suhtes.

Peritoniidi tekkimisel mao või kaksteistsõrmiku haavandi perforatsioonil eristatakse kolme etappi, millel on kõik iseloomulikud tunnused:

1. Valušoki periood või keemilise peritoniidi periood. See kestab 3-6 tundi, sõltuvalt mao täidistusest ja perforatsiooni suurusest. Kaasas ägeda pistoda valu epigastimaalses piirkonnas, mis perioodi lõpuks kaotab. Kõhu sein on pingeline, nahk on kahvatu, higistamine intensiivistub, hingamine on madal ja kiire, kuid pulss jääb tavaliselt normaalseteks piirideks. Oksendamine võib tekkida.
2. Bakteriaalse peritoniidi aeg (kujutluslik heaolu). Selles etapis muutub hingamine sügavamaks ja ühtlasemaks, mao lõdvestab, patsient tunneb end oluliselt leevendavalt. Selle taustal on veelgi vähenenud vererõhk, puhitus, tahhükardia, tõus keha temperatuur, patsiendi keel on kuiv ja sellele on moodustatud hall kattekiht.
3. Hajuv peritoniit (äge mürgistus). See algab tavaliselt 12 tunni jooksul pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Seda iseloomustab tugev oksendamine, mis viib dehüdratsioonini , varasema kõrge kehatemperatuuri järsk langus, kuiv ja kahvatu nahk, tugev vererõhu langus ja pulsisagedus 120 või rohkem lööki minutis. Kõhupiirkond on tugevasti paistes, urineerimine on peatatud, ägeda mürgistuse sümptomid, letargia, viivitatud reaktsioon välistele ärritajatele.