Cecumil on varbakujuline osa, mis täidab kaitsefunktsiooni. Nimetatud lisa toimib teatud tüüpi mikroorganismide "taluna" ja säilitab kasulikku mikrofloorat. Selle lisandite põletik on seedetrakti kõige sagedasem patoloogia, mis nõuab kohe kirurgilist sekkumist.
Apenditsiit - põhjused
Asjaomase haiguse tekitajad ei ole veel kindlaks määratud. Spetsialistid viitavad sellele, miks tekib apenditsiit - põhjused klassifitseeritakse põletikulise protsessi võimalike patogeenide järgi 4 rühma:
- mehaaniline;
- nakkuslik;
- kardiovaskulaarne;
- endokriin.
Ägeda apenditsiidi põhjused
Kirjeldatud haiguse arengu peamiseks teooriaks on lisa liitmine (obturatsioon). See toob kaasa lisakompositsioonide ja mikroorganismide akumuleerumise lisas. See suureneb, suureneb rõhk sees ja algab põletik. Ägeda appenditsiit võib esineda lihakraani (suurte kivide) blokeerimisel, allaneelatud võõrkehad, helminteed ja kasvaja (kartsinoid).
Mõnikord tekitab põletikuline protsess selle debüüdi, kuna kõhuõõnde muud patoloogiad põhjustavad kõhukinnisuseni sattunud elundi pinget.
- enteriit ;
- koliit;
- adnexiit;
- koletsüstiit;
- peritiflita;
- liidete moodustumine.
Ülejäänud apenditsiidi ilmumise teooriate kohaselt areneb see järgmiste tegurite mõjul:
- varba kujulise lisandi nakatumine patogeensete mikroobidega;
- süsteemne vaskuliit;
- hormooni serotoniini liigne sekretsioon.
Krooniline appendiit - põhjused
Selle haiguse vorm on lihasepõletik, ilma konkreetsete sümptomitega. Enamik arste eitab kroonilist appendiiti kui nähtust. Mõned arstid määravad sellise diagnoosi, liigitades selle esmaseks ja teiseseks tüübiks. Varjatud põletikulise protsessi põhjused on järgmised:
- Aeglane infektsioon allorganis;
- rinnanäärme muutused ägeda ägeda haiguse korral ilma lisa eemaldamiseta.
Apenditsiidi sümptomid
Kõnealuse patoloogia õigeaegne avastamine sõltub selle ravi edukusest. Iga inimene peab meeles pidama, millised appenditsiidi sümptomid esmakordselt täheldatakse. See aitab kohe kahtlustada põletikku ja otsida kvalifitseeritud abi. Vastasel juhul tekib keeruline appendiit - haiguse ägeda vormi sümptomid suurenevad ja põhjustavad ohtlikke tagajärgi. Meditsiinilise sekkumise puudumine sellistes olukordades on täis äärmiselt rasketes tingimustes, mõnikord isegi surm on tõenäoline.
Esimesed apenditsiidi nähud
Tavaline kliiniline pilt haigusest algab ebamugavustunnega mao piirkonnas, peamiselt õhtul või öösel. Apenditsiidi esimene märk on igav mõõduka valu sarnane gastriit. Selle manifestatsiooni vähese intensiivsuse tõttu ei kiirusta inimene kliinikusse minema. Apenditsiidiga kaasnevad muud märgid - varajased sümptomid:
- iiveldus;
- oksendamine (1-2 korda);
- nõrkus;
- halb enesetunne;
- suu kuivus
Ägeda apenditsiidi sümptomid
Pärast esialgset staadiumi on patoloogia progresseerunud ja selle kliiniline pilt on maksimaalselt väljendunud. Apenditsiidiga valu muutub akuutseks, pulseerivaks või pressimiseks. Ebamugavust tuntakse mitte ainult kesklinnas, vaid ka paremas alakõhus. Apenditsiit, sümptomid muutuvad järgmiste paarinädalate jooksul silmatorkavamaks:
- kehatemperatuuri tõus 37-38 kraadi ulatuses;
- Absoluutne isutus (anoreksia);
- püsiv raske iiveldus;
- südamepekslemine (tahhükardia), kuni 90 lööki minutis;
- puhitus;
- valge kattekiht keel.
Kroonilise apenditsiidi nähud
Aeglaselt põleva põletiku vormide kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised, võivad nad olla iseloomulikud mitmesugustele muude seedetrakti haigustele. Kroonilise apenditsiidi sümptomid:
- väljaheitehäired nagu kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
- iiveldus, eriti pärast füüsilist koormust ja ebatäpsusi toidus;
- nõrk isu;
- ärrituvus;
- perioodiline mõõdukas kõhuvalu.
Kuidas määrata apenditsiit?
Ainult kvalifitseeritud arst võib kinnitada põletikulise protsessi esinemist lisas. Isegi teades, milline pool (parempoolne alakõhuosa) ja kus vajutada füüsilisi proove, ei aita seda haigust täpselt diagnoosida. Mõnedel inimestel asub allüksus ebaharilikus kohas ja ebapiisav palpatsioon põhjustab tihtipeale liite seinte kahjustusi või purunemist.
Apenditsiidi äratundmiseks on mitu erialast tehnikat:
- Mendeli sümptom. Kui koputades esiosa kõhu seina sõrmega, suureneb valu paremas iileaalis.
- Sümptom Sitkovsky. Ebamugavus on intensiivsem, kui inimene pöördub vasakule poole.
- Pshevalski sümptom. Patsiendil on raske parema jala tõsta.
- Shchetkin-Blumbergi sümptom. Suurem valu koos terava tagasitõmbumisega pärast survet.
- Kõhuõõne ärrituse sümptom. Raske ebamugavustunne aevastamise ajal, naermine, köha, kõndimine ja kopsakas.
Väidetava diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks tehakse mitmeid tegevusi:
- vereanalüüs (kliiniline, biokeemiline), väljaheited, uriin;
- coprogramme;
- ultraheliuuring;
- radiograafia;
- Irrigoskoopia;
- kompuutertomograafia;
- elektrokardiogramm.
Apenditsiidi esmaabi
Kui kahtlustatakse sigade kasvu põletikku, tuleb kutsuda viivitamatult meditsiiniline meeskond. Telefonil on oluline teatada, et patsiendil peaks olema apenditsiit, kirjeldades sümptomeid kõige täpsemalt, et selgitada inimese seisundit ja heaolu. Enne spetsialistide saabumist ei tohiks sõltumatult katseid ravida.
Avariiabi apenditsiidiga:
- Pange ohver horisontaalsele pinnale.
- Et anda patsiendile meelerahu.
- Ärge andke vett, toitu, ravimit.
- Keelatud on panna vaenlased, panna soojendajad maos.
Apenditsiit - operatsioon
Ainus viis ravida kirjeldatud patoloogiat on põletikuline organi aktsiis. Lihase kirurgiline eemaldamine toimub anesteesia abil ja see eeldab patsiendi ettevalmistamist. Operatsiooni eelõhtul süstitakse patsiendi füsioloogilist soolalahust ja tugevaid antibiootikume. See on vajalik põletiku intensiivsuse vähendamiseks ja infektsiooni vältimiseks operatsiooni ajal ja pärast seda. Lisaks tehakse maoloputus ja soolepuhastus.
Liigese eemaldamise standardversioon on laparotoopiline apendektoomia. Seda tehakse peamiselt üldanesteesia abil ja see võimaldab otsest juurdepääsu allorganile, lõigates kõhu seina paremas alaosas. Tänu tänapäevasele meditsiinilisele saavutusele on lisandina teine, vähem traumaatiline meetod ekstsisiooniks.
Lisa eemaldamine laparoskoopilise meetodiga
See ravimeetod annab vähem verekaotust, takistab suurte armide moodustumist ja kõhuõõne nakkumist. Liigese laparoskoopiline eemaldamine tagab pehmete kudede ja naha suhtes minimaalse trauma, lühendab taastumisperioodi kestust. Kaasaegsete uuringute kohaselt tekitab selline protseduur harva komplikatsioone.
Selline kirurgiline sekkumine on süsinikdioksiidi kõhuõõne sisestamine (piisava ruumi ja vaba juurdepääsu korraldamiseks organismis) ja mitmete väikeste aukudega mikroskoobi kaudu painduvad instrumendid. Arst näeb lisandit arvutimonitorist seestpoolt ja eemaldab manipulaatorite abil õrnalt põletikulise protsessi. Välistatud elund saadakse ühe tehtud aukude kaudu.
Taastusravi pärast lisa eemaldamist
1-2 päeva jooksul pärast kirurgilist operatsiooni soovitatakse rase voodipesu, voodist välja tõmmata ainult 3. päeval. On vajalik, et õmblus pärast apenditsiidi ei hajutuks. Järgmised 6 nädalat sulgevad lihased, mille taustal suureneb adhesioonide ja kirstude oht. Tüsistuste vältimiseks suureneb füüsiline aktiivsus järk-järgult, kehakaalu tõstmine, aktiivsed spordialad ja raske töö on välistatud. Spetsiaalse sidemega seljas on kergendanud paranemist ja õmbluste erinevuste ennetamist.
Lisaks füüsilise koormuse piiramisele peab patsient:
- Regulaarselt külastage terapeudi ja kirurgi tavapäraste eksamitega.
- Jälgige pärastoperatiivsete haavade seisundit.
- Et töödelda õmblusi, minna apretidesse.
- Pärast kahjustuste ületamist määrige armid koos ettenähtud paiksete preparaatidega.
Dieet pärast apenditsiidi
Sööda iseseisev tarbimine on lubatud alles operatsiooni 3. päeval. Järgnevate 72 tunni jooksul on pärast liha eemaldamist toitumine hõlmatud ainult vedelate ja süngete toitudega. Lubatud söögikord ja jook:
- köögivilja, mitte tugev kana puljong;
- piimakile;
- köögiviljade püree;
- veega lahjendatud mahlad;
- poolvedelikupud;
- koorekarva puljong;
- taimne, nõrk must tee.
Kuues päevast avaneb menüü, mida saate kasutada:
- hõõruge supid;
- madala rasvasisaldusega piimatooted;
- aurutatud või keedetud lihas või kala lihasordid purustatud kujul;
- putru vees;
- köögiviljade ja puuviljapüree;
- banaanid;
- leib;
- kapslites
2-4 kuud pärast apenditsiidi on oluline järgida kaalutlusi ja järgida doonori koostamise soovitusi:
- Sageli on see vähe.
- Kasutage ainult sooja toitu, mitte külma ega kuuma.
- Ärge andke tooteid, mis aitavad soolestikus - kaunviljad, kapsad, marinaadid, marinaadid, suitsutatud tooted.
- Välistada "rasket" sööki - rasvaste liha, kala, praetud toidud, tugevaid suppe ja suppe.
- Ärge joomake alkoholi, sooda.
Tagasi tuntud menüüsse peaks inimene olema järk-järguline ja aeglane. Eksperdid soovitavad jätkuvalt järgida nõuetekohase toitumise standardeid, et säilitada täielik ja tasakaalustatud toitumine. See aitab tugevdada immuunsüsteemi ja taastada mikrofloora tasakaalu soolestikus, mida põletikuline protsess mõjutas.
Apenditsiit - komplikatsioonid
Negatiivseid tagajärgi tekib tähelepanuta jäetud haiguste taust või piisava arstiabi puudumine. Tavaliselt täheldatakse komplikatsioone, kui apenditsiit tuvastati hiljaks - sümptomid ignoreeritakse põletiku edasise progressi käigus ja levivad. Selle tulemusena läheb patoloogiline protsess lähedalasuvaks elundiks ja kudedesse, võib tekkida üldine infektsioon.
Pärast apenditsiidi eemaldamist on tõenäoliselt järgmised ohtlikud tagajärjed:
- peritoniit (kõhuõõne põletik);
- adhesiivne haigus ;
- sisemine verejooks;
- kõhuõõne periapenditsiaalne abstsess (piiratud põletik koos pingega täidetud kapsli);
- sepsis - patogeensete bakterite tungimine verdesse;
- lihase rebend koos selle väljavooluga, kaasa arvatud väljaheited ja eksudaat, kõhupiirkonda;
- maksa portaalveeni põletik, võib olla mädane (pyleflebiit);
- trombemboolia - veresoonte hüübimine trombiga;
- retroperitonaalse ruumi flegmon;
- Periapendikulaarne infiltreerumine (liitmise ja ümbritsevate organite liitmine);
- väikese vaagna veenide tromboflebiit;
- kirurgiliste haavade nõtmine;
- õmbluse erinevused;
- loid või krooniline apenditsiit.