Kui teil tekib selline haigus nagu tsütomegaloviirus, mis see on ja kas see on inimestele ohtlik - need on kõige esimesed küsimused, mida soovite spetsialistile küsida. Kaasaegne diagnostika on eelnevalt tundmatute infektsioonide avastamisel oluliselt edasi liikunud. Tsütomegaloviirus on kaval, ei anna alati alati elavat kliinilist pilti ja arstide kiireloomuliseks ülesandeks on tsütomegaloviiruse infektsiooni ravimine viiruse keha täielikult vabanemiseks.
Mis on tsütomegaloviirus?
Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMV) või tsütomegalia on 1956. aastal avastatud suhteliselt noor nakkus. Mikrobioloogid on seda viirust identifitseerinud herpesviiruste perekonnana - inimese viiruse viirusega viirusega viirusega viirusega . Herpesviiruste perekond on tänapäeval kõige ulatuslikum kõik olemasolevad infektsioonid ja ükskõik milline teine Maa elanikkond kannatab sel või sellel viisil. Nakkuse allikas ja viiruse reservuaar on ainult inimene.
Inimeste levimus on:
- 10-15% noorte seas;
- kuni 50% - vanusegrupp alates 30 aastat ja kauem.
Tsütomegaloviiruse püsivus väliskeskkonnas on ebaoluline, tal ei talu temperatuuri muutusi, külmumist:
- t + 4 ° juures - see on aktiivne kuni 3 kuud;
- + 22 ° C (ruum t °) - kuni 2 nädalat;
- + 37 ° C - viiruse täielik inaktiveerimine 2 nädala jooksul;
- -22 ° C - kaob omadused pärast 3 nädalat;
- ultraviolettkiirgusega tapab 7 minutit.
Kuidas tsütomegaloviirus levib?
Kuidas tsütomegaloviirus (CMV) avaldub, mis see on ja millised ülekandeliinid on olemas - need probleemid on väga olulised, kuna viirusel on kehas kahjulik mõju. Inimorganismi sisenemisel CMV "ette" rakkudes hea. Tuvastatud tsütomegaloviiruse infektsioon rasedatel, lastel ja vaegunud eakatel raskendab ravivõimaluste valimist. Põhimõtteliselt on viiruse tungimise viis keha bioloogiline keskkond. Siin on tsütomegaloviiruse infektsiooni edasikandumine:
- vere - transfusiooni ajal, elundite siirdamine, haavade ja jaotustükkide kaudu, kirurgilised sekkumised, sünnituse ajal (emalt lapsele);
- sülg - õhu tilguti viis (aevastamine, rääkimine viiruse kandjaga), suudlused;
- sperma, tupe määrimine - seksuaalvahekorra ajal;
- Piim - last nakatub rinnaga toitmisega.
Mis on ohtlik tsütomegaloviirus?
Inimese immuunrakud valvavad tema tervist ja satuvad tugeva immuunsusega tervena elanud inimese organismi ja süsteemidesse ning tsütomegaloviirus jääb püsivasse seisundisse (virioni staadium) pikka aega, mõnikord ka kogu elu. Kuid kaasaegse ökoloogia trendid halvendavad keha kaitsvaid jõude, nii et haigus hakkab hoogustuma. CMV on inimestele ohtlik:
- vähendatud immuunsuse funktsioonidega (lapsed, eakad, nõrgestatud patsiendid);
- kombinatsioonis teiste nakkustega niinimetatud "plahvatusohtlikud segud": HIV- CMV, B-hepatiidi CMV-ga kaasneb haiguste üldine areng;
- rasedad naised - on teada, et raseduse ajal võib tsütomegaloviirus põhjustada lootele mutageenset ja teratogeenset toimet.
Äge tsütomegaloviiruse infektsioon
Mis tahes haiguse manifestatsioon hõlmab mitut faasi:
- infektsioon;
- prodromaalpiirkond (latentsus);
- sümptomite ilmnemine (äge faas);
- taastumine või üleminek kroonilisele vormile koos remissiooniperioodidega.
CMV äge vorm ilmneb infektsiooni hetkest ilmsete sümptomite esinemiseni, keskmiselt 20-60 päeva. Vereülekanne võib areneda kiiremini. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon on omandatud platsentaarse ülekande või loote läbimise ajal sünnitusteede kaudu. Vastsündinud CMV äge vorm on ohtlik, sest see võib provotseerida:
- vastsündinute ikteruse areng ja maksa laienemine;
- splenomegaalia ;
- hemorraagia siseorganiteks;
- kesknärvisüsteemi kahjustus.
Krooniline tsütomegaloviiruse infektsioon
CMV krooniline vorm avaldub haiguse ägenemisega erinevate tegurite taustal:
- hooajaline ilming (sügis-kevad);
- pikaajalised stressi mõjud;
- hüpotermia ;
- alatoitumus (seeduvad süsivesikud, tärkliset toidud, soolane ja akuutne liig);
- promiscuous seksuaalelu.
Kroonilises vormis hävitatakse rakud, kus viirus tungis peamiselt: süljenäärmed, vererakud, lümfoidkoed ja suguelundite limaskestad. Need rakud muutuvad hiiglaslikuks, seda fenomenit nimetatakse megalotsütoosiks. Aja jooksul kaovad "paisunud" rakud kaotavad võimet jagada ja surra - lõhkemist, põhjustades ümbritsevate kudede põletikku, mille kaudu viirus on veel kasutusele võetud.
Tsütomegaloviirus - sümptomid
Mis on tsütomegaloviirus sümptomites ja kuidas tunnistada, et keha on rünnatud salakaval infektsiooniga? Ägeda ja kroonilise tsütomegalia sümptomatoloogia on mittespetsiifiline ja sarnane teiste nakkuste ilmingutega. Kogenud arst võib kahtlustada haiguse esinemist mitmete sümptomite suhtes, kuid viimane sõna on alati patsiendi bioloogilise materjali laboratoorsete uuringute taga. Kuidas tsütomegaloviiruse infektsioon avaldub - selle sümptomid sõltuvad sageli organismi immuunvastusest.
Latentne tsütomegaloviiruse infektsioon
Tsütomegalia manifestatsioonid puuduvad, inimene tunneb tervislikkust, harvem ägenemisel võib esineda mononukleoosi-sarnane seisund, mille korral latentsete CMV-nakkustega on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- suurenenud väsimus;
- halb enesetunne;
- sagedased peavalud;
- äkiline külmavärinad ja lihaste värisemine;
- külm higistamine;
- sageli riniit;
- lokaalne valu lihastes, liigeses;
- nägemise järkjärguline vähenemine (silmamurme kaotamine);
- lümfisõlmede laienemine viiruse sisestamise kohas;
- naiste menstruatsioonitsükli rikkumine , limaskestade ja veresoonte väljaheide.
Varjatud kujul sümptomatoloogia kasvab järk-järgult, esmalt üksikute ilmingute kujul, kuid aja jooksul muutub keha vähem selgeks. Remissiooniperioodid muutuvad sümptomite taaskäivitamisel vaheldumiseks. CMV sümptomid lastel, kellel on kaasasündinud ja omandatud vormid (muutuvad märkimisväärseks 2-3-aastastel ja jõuavad 8-9-aastasesse auku):
- kuulmis- ja nägemispuue;
- sageli ARVI;
- epileptiliste krampide kalduvus;
- lihaste ja liigesevalu.
Üldine tsütomegaloviiruse infektsioon
Tsütomegaloviiruse infektsiooni tagajärjed üldiselt on organismile tervikuna tõsised kahjulikud. Selle vormi kliiniline pilt on väga särav, sümptomid arenevad kiiresti. Üldine vorm on haruldane, raskete haigustega: HIV-infektsioon, nakkushaigus ja autoimmuunne hepatiit, tõsised talitlushäired immuunsüsteemis. Täiskasvanutel tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomid:
- palavik koos suurte higistamisega;
- hingamisteede kopsupõletik, kiiresti arenev köha;
- perforeeritud maohaavand;
- kraniaalsete närvide kaotus;
- silma võrkkesta põletik;
- mitme organi kahjustus.
Sümptomaatiline on CMV-ga sündinud lastel:
- kõnehäired;
- korioretiniit;
- kurtus;
- pimedus (optiliste närvide atroofia);
- hüdrotsefaal;
- kaasasündinud väärareng;
- kesknärvisüsteemi katkestamine (kognitiivsete funktsioonide rikkumine).
Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimine
Kaasaegsed laboratoorsed uuringud näitavad lühidalt haiguse põhjustajaid, sest mida varem ravi alustatakse, seda edukamad on selle tulemused. Tsütomegaloviiruse analüüs on oluline ja ennetuslikel eesmärkidel, kui noored abikaasad planeerivad rasedust. Raseduse ajal on diagnoosiks naise meeleseisundi võti oma sündimata lapse normaalseks arenguks.
Tsütomegaloviiruse vere
Vere seroloogilises testis tuvastatakse tsütomegaloviiruse suhtes spetsiifilised antikehad. Selle uuringu eesmärk on tuvastada IgG / IgM immunoglobuliine:
- IgG - selle klassi antikehade tuvastamine ei oma suurt diagnostilist väärtust. See on näitaja, et organism on infektsiooniga kokku puutunud ja toime pannud. Kuid IgG antikeha teine väärtus hakkab omandama, kui nende tiiter ületab normi 4 korda - signaali, et nakkus on täies hoos või esmakordne viiruse esinemine.
- IgM on väga informatiivne indikaator nakkushaiguse esinemisest organismis, erinevalt IgG-st, need antikehad sünteesitakse kõigepealt keha, ilmuvad veres mõne päeva pärast, kui sümptomid veel ei avaldu.
PCR-analüüs (polümeeri ahelreaktsioon) - patogeeni DNA genoomi avastamine ja eraldamine uuringute eesmärgil peetakse väga tõhusaks diagnostiliseks vahendiks CMV tuvastamisel:
- efektiivsus ja täpsus kuni 95%;
- analüüs viiakse läbi 2 päeva jooksul;
- Kõrge tundlikusega aitab haigus kõige varem kindlaks määrata.
Limaskesta tsütomegaloviirus
Infektsioonide diagnoosimine ei saa olla efektiivne, tuginedes ainult ühele uuringule. Mitmekülgne lähenemine võimaldab meil saada tõelist diagnostilist pilti. Naistel esineb tsütomegaloviirus, eemaldades tupe limaskesta ja kusejuhi. Määrde tsütoloogia aitab avastada viiruse antikehasid ja tuvastada rakke, mis on viiruse kahjuliku mõju tõttu morfoloogiliselt muutunud.
Tsütomegaloviirus - ravi
Tervise peamine tagatis on ennetus, kuid kuidas ravida tsütomegaloviirust, kui haigus on juba tuvastatud? Arsti ülesanne on maksimeerida patsientide selgitamist: kuidas tsütomegaloviirust identifitseerida, millised on need, millised tagajärjed võivad olla, kui ravi soovitusi ignoreeritakse ja arsti soovitusi ei kasutata. Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi on järgmine:
- Mononukleoosi ja latentset ravi ei nõua.
- Sümptomaatiline ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele.
- CMV siseselt emaka (kaasasündinud) vormis on välja kirjutatud ravim gantsükloviir.
- Määratud ravimid interferoon seeria.
- Immuunglobuliine kasutatakse immuunsuse parandamiseks.
- Kui suuhaavandid vajavad loputamist furatsiini lahusega, maitsetaimede lahjenemist.
- Viirusevastaseid salve (atsükloviir, tebrofeen, oksoliinhape) kasutatakse välistest suguelunditest herpeedist tingitud lööbetena.
- Raske kliinilise pildi korral kasutatakse massiivset infusioonravi.