Üks täpsed diagnostikameetodid, mis võimaldavad jälgida patoloogilisi muutusi kehas ja kahtlustada teatud haiguste arengut varases staadiumis, on biokeemiline vereanalüüs. See uuring viiakse läbi kõikide elundite ja süsteemide seisundi kindlaksmääramiseks, mille puhul analüüsitakse paljude vereproovide kvantitatiivseid näitajaid. Üks selline näitaja on alaniini aminotransferaasi (ALT) tase. Mõtle, millist ainet see on ja milliseid kõrvalekaldeid võib näidata venoosse vere analüüsis leitud kõrgenenud ALAT väärtusega.
Mis on ALAT veretest?
Alaniinaminotransferaas on endogeenne ensüüm, mis kuulub transferaasi rühma ja aminotransferaaside alamrühma. Seda toodab maksarakud - hepatotsüüdid. ALAT leitakse peamiselt maksas, kuid osa selle ensüümi leidub ka neerudes, südame lihastes, pankreases ja skeletilihaskoes. Väike osa sellest ensüümist leitakse tavaliselt veres (naiste indeks on kuni 31 U / l).
Alaniini aminotransferaasi peamine funktsioon on seotud aminohapete vahetamisega. See aine toimib teatud molekulide ülekandmisel katalüsaatorina. Kui energia metabolism on häiritud, suureneb rakumembraanide läbilaskvus, mis viib rakkude hävitamiseni ja ensüümi vabanemiseni seerumis.
ATL kõrgenenud vere põhjused
Kui biokeemiline analüüs näitab, et ALAT sisaldus veres on kõrgem, on selle põhjuseks enamasti maksakahjustus. Kuid ka selle aine kontsentratsioon võib suureneda teiste elundite patoloogiate tõttu. Vaatame, mis täpselt haigused ja kui palju ALT taset võib ületada normi:
- ALT 20 kuni 100-kordne tõus võib viidata ägedale hepatiidile viiruslike või toksiliste kahjustuste tõttu. Ägeda viirusliku hepatiit A korral täheldatakse seda tõusu ligikaudu kaks nädalat enne kollatõusu ilmnemist ja pärast 3 nädalat normaliseerub see. Kui viirusliku B-hepatiidi ja C-hepatiidi korral võib ALT-i suurendada ettearvamatult, siis langetatakse see normaalväärtuseni. Selle indikaatori suurenemist võib täheldada ka kroonilise hepatiidi ägenemise korral, kuid sel juhul on normi ülejääk 3 kuni 5 korda suurem.
- Kui ALT-i suurendatakse 2 ... 3 korda, siis saab rääkida alkoholivabad rasvmaksa haigusest (steatoos). Steatohepatiidi faasile ülemineku patoloogiasse kaasneb märkimisväärne ALAT taseme tõus ning üldise ja otsese bilirubiini kõrge taseme tõus.
- Alaniini aminotransferaasi sisaldus veres on viiekordselt suurenenud maksatsirroosil, mis on seotud maksa rakkude ja sidekoe asendamise intensiivse protsessiga.
- Mõnikord tuvastatakse selle ensüümi taseme tõus koos metastaatilise maksakahjustusega. Sel juhul, mida suurem on kahjustus, seda suurem on ALT kontsentratsioon veres. Kuid primaarse tuumori korral, näiteks hepatotsellulaarse kartsinoomi puhul, on kõrvalekalded normaalsest ATL-st ebaolulised, mis sageli raskendab diagnoosi.
- ALT tõus 600 U / l, millele järgneb järsk langus, on sapipõletikute akuutse obstruktsiooni iseloomulik tunnus.
Normaalust veidi võib täheldada, kui:
- müokardi infarkt;
- müokardiit;
- südamepuudulikkus;
- äge pankreatiit ;
- šoki seisund;
- alkohoolne hepatiit;
- nakkuslik mononukleoos;
- müosiit;
- äge lümfoblastiline leukeemia;
- raskekujuline geestoos rasedatel (II trimestril) jne
Samuti võib ATLi tõus olla selliste ravimite võtmise tagajärg:
- kolestaatika;
- suukaudsed kontratseptiivid;
- östrogeenid;
- nikotiinhape;
- sulfoonamiidid ja teised.