Karkide sarkoom (Ewingi sarkoom) on pahaloomuline kasvaja, mis areneb inimese luu skeletis. Seda saab lokaliseerida luude mis tahes luudesse, kuid enamasti on see haigus mõjutanud pikki torujaid, ja sekundaarsed metastaasid esinevad sagedamini selgroolüli, ribide ja vaagna luudes. Sarkoomkausid metastaaseerub rinna-, eesnäärme-, kopsu- või neeru vähk.
Luu sarkoomi põhjused ja sümptomid
Luude sarkoomi arengu põhjuseid ei ole piisavalt uuritud. Sellist tüüpi tuumorite esinemist soodustavad tegurid on järgmised:
- kõhrkoostised;
- luumurrud;
- ioniseeriv kiirgus;
- Paget'i tõbi;
- muud tüüpi vähk.
Selle haiguse arengu alguses ei ole sümptomeid. Kui kasvaja hakkab suurenema, ilmnevad sellised luu sarkoomi tunnused:
- luu deformatsioon;
- liikumise piiramine liigeses, mis on kasvajaga külgnev;
- tugev valu halvem öösel;
- palavik.
Kliinilist pilti iseloomustab lokaalne naha hüperemia. Kui patsiendil on reieluu sarkoom, on ka haiguse tunnused nagu vaagnaelundite funktsioonihäired ja lonkatus.
Luu sarkoomi ravi
Reie, huulte ja mis tahes muu luu osteogeense sarkoomi avastamise juhtiv meetod on röntgenuuring. Lõplik diagnoos põhineb väikese kasvajafragmendi morfoloogilise uuringu tulemustel, mis saadakse biopsia abil.
Pärast haiguse diagnoosimist kohe alustada ravi. Luu sarkoomi korral võib prognoosida alles pärast operatsiooni ja mitut keemiaravi. See on tingitud asjaolust, et sellel haigusel on kiire hematogeense metastaasiga suhteliselt suur kalduvus.
Kirurgilise sekkumisega organi säilivus on käsivarte, jala, puusa luusarkoomi ravi peamine element. Selliste operatsioonide vastunäidustused on järgmised:
- ulatuslik lihaskoe kahjustus;
- osalemine neurovaskulaarsete kimpude vähi protsessis;
- saastumise või kudede infektsiooniga seotud patoloogilised luumurrud.
Kui kasvaja on saavutanud suuri proportsioone või selle lagunemist täheldatakse märgatavalt mürgistuse ja verejooksu korral, kasutatakse radikaalseid operatsioone: amputeerib ja eksartikulatsioone.
Humala, reieluu ja muu luu sarkoomi kiiritusravi kasutatakse juhul, kui kasvaja või metastaaside eemaldamine on võimatu. Enne operatsiooni tuleb keemiaravi kasutada. See võimaldab teil kiiresti vähendada kasvaja moodustumist ja eemaldada mikrometastaasid. Lisaks sellele aitab selline protseduur määrata, kas kasvaja on tundlik erinevate ravimite suhtes ja valib pärast ravi lõppu õige raviskeemi.
Pärast kestvat kemoteraapiat on vaja kasvu pärssimiseks ja mikroskoopiliste metastaaside hävitamiseks. Seda kasutatakse ka juba kaugelearenenud metastaaside raviks. Tavaliselt on vaja kulutada 4-10 kursust koos selliste ravimite kombinatsiooniga nagu:
- Doksorubitsiin;
- Ifosfamiid;
- Vinkristiin;
- Daktinomütsiin;
- Etoposiid;
- Tsüklofosfamiid.
Vaatlus pärast luusarkoomi ravi
Pärast kõrge kvaliteediga ravi lõpetamist
- röntgenograafia või kõik rindkere elundid;
- Luu MRI / CT, mida kasvaja on mõjutanud;
- Kõhuõõne ultraheli .