Maksa ehhinokokoos

Maksa ehhinokokoos (ehhinokoki maksahaigus) on maksa parasiitne infektsioon helmintiliste tsüstide moodustumisega. Haiguse põhjustaja on lindi ehhinokoki uss, mis imendub keha suu kaudu, levib läbi vere läbi kõik organid, mis on enamasti maksas paiknevad.

Kõige tavalisem maksi ehhinokokoos loomakasvatuspiirkondades (Jakutia, Siberi, Omski, Tomski, Novosibirski, Krimmi, Gruusia, Kesk-Aasia, Kasahstani jt.). Peamine nakatumise allikas on jahikoerad, samuti põllumajandusloomad (sigad, lambad, lehmad, hobused jne). Loomade väljaheitega lastavad ehhinokkide küpsed munad keskkonda, sealhulgas saastavad nende vill. Isik võib nakatuda haigete loomadega kokkupuutel, koristades marju ja maitsetaimi, joogivesi munades saastunud parasiidi allikatest.

Maksa ehhinokokoosi klassifikatsioon

Maksakahjustuse ja struktuuri osas on olemas järgmised ehhinokokkide tüübid:

1. Alveolar (mitme kambriga) - iseloomustab ulatuslik maksakahjustus.
2. Mull (ühe kambriga) - mida iseloomustab muda kujul oleva tsüsti moodustumine, mis asetatakse koorega, milles on pesakahjurite kapslid.

Maksa ehhinokokoosi lokaliseerimine on:

• eesmine (progresseerumisel muutub maksa pindala palpeerumiseks kättesaadavaks);
• Allapoole (asub kõhuõõne läheduses);
• ülenev (sarnane eksudaadi pleuriidiga).

Maksa ehhinokokoosi sümptomid

Mitu aastat patsient ei pruugi isegi infektsiooni kahtlustada, sest kliinilised ilmingud puuduvad, kuni tsüst kasvab piisavalt. Külgneva elundi patogeenset moodustumist, suurendades ja pigistades, põhjustab toksilis-allergiliste reaktsioonide ilmnemist parasiidi ja selle elutse aktiivsuse toodete esinemise suhtes.

Tulevikus ilmnevad järgmised sümptomid:

• üldine nõrkus;
• ebakindel valu, raskustunne paremas ja epigastilises osas alamperioodil;
• kõhulahtisus;
• urtikaaria ;
• kollatõbi;
• kõhuõõsad;
• kõhupuhitus.

Läbilöögiga tungivad selle sisu tsüstid kõhuõõnde, veresooni, pleuraõõnesse ja bronhidesse. Selle tagajärjel võib tekkida raske peritoniit, pleuriit, mao obstruktsioon, anafülaktiline šokk. Parasiidi surma korral suureneb tsüsti purunemise ja suppurrimise oht. Närvisümptomite ilmnemisel on tegemist intensiivse valu, maksa suurenemise, kehatemperatuuri ja mürgistusmärgiga.

Maksa ehhinokokoosi diagnoosimine

Selle helmintiaasi diagnoosimiseks rakendatakse:

• eosinofiilia vere uuring;
• Katsoni test;
• Echinococcus IgG klasside antikehade avastamise seroloogiline uuring;
• radiograafia;
• radioisotoopide hepatoskantimine;
• ultraheliuuring;
• kompuutertomograafia jne

Kui maksa avastatakse maksa ehhinokokoos, on tsüstide punktsioonianalüüs vastuvõetamatu.

Maksa ehhinokokoosi ravi

Peamine viis maksa ehhinokokoosi raviks on kirurgiline (operatsioon). Parasiitide tsüstide eemaldamine, millele järgneb maksa ravimiresistentsus. Seda saab kasutada radikaalse ehhinokokektoomiaga (tsüsti täielik eemaldamine membraaniga) ja vormi avamine sisu eemaldamisega, töötlemine, kuivendamine ja õmblus.

Kui haigus tuvastatakse varajases staadiumis ja vastupidi, kui massiivse kahjustuse tulemusena ei ole võimalik operatsiooni läbi viia, on ette nähtud parasiitiline konservatiivne ravi. Sümptomaatiline ravi toimub ka sõltuvalt sümptomitest.

Maksa ehhinokokoos on rahvapäraste ravimitega ebatõhus ja vastuvõetamatu.