Epstein-Barri viirus põhjustab mitu nakkushaigust ägeda liikumise ja spetsiifiliste märkidega. Üks neist on Filatovi tõbi või mononukleoos, mida diagnoositakse peamiselt 3-aastastel lastel. Haiguse sümptomeid ja ravi on põhjalikult uuritud, mistõttu on see lihtne tüsistustega toime tulla.
Mononukleoos lastel - mis see haigus on?
Nimetatud patoloogia on akuutne viiruslik infektsioon, mis ründab immuunsust lümfoidsete kudede põletiku kaudu. Laste mononukleoos mõjutab mitut elundirühma:
- lümfisõlmed (kõik);
- mandlid;
- põrn;
- maks.
Kuidas lasub mononukleoos?
Haiguse levimise peamine viis peetakse õhus. Teine sagedane võimalus on tihe kontakt nakatunud inimestega, sest mononukleoosi levib, mistõttu seda nimetatakse mõnikord "suudlushaiguseks". Viirus jääb väliskeskkonnas elujõuliseks, võite nakatuda tavaliste objektide kaudu:
- mänguasjad;
- roogasid;
- linane;
- rätikud ja muud asjad.
Mononukleoosi inkubeerimisperiood lastel
Patoloogia ei ole väga nakkav, epideemiaid praktiliselt ei juhtu. Pärast nakatumist ei ilmne kohe laste nakkuslik mononukleoos. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub immuunsuse aktiivsuse astmest. Kui kaitsesüsteem on nõrgenenud, on see umbes 5 päeva. Tugev organism võitleb viirusega viivitamatult kuni 2 kuud. Immuunsuse intensiivsus mõjutab lastel mononukleoosi esinemist - sümptomid ja ravi on kaitsesüsteemi tugevuses palju lihtsamad. Inkubatsiooniperioodi keskmine kestus on 7-20 päeva.
Mononukleoos - kuidas nakatum on laps?
Filatovi tõve põhjustaja on sisse ehitatud keha mõnedesse rakkudesse igavesti ja perioodiliselt aktiveeritud. Imikutel esinev viiruslik mononukleosoos on infektsiooni ajal 4-5 nädala vältel nakkav, kuid see kujutab ohtu teistele. Immuunsust nõrgendavate välistegurite mõjul hakkavad patogeensed rakud uuesti süljega mitmekordsema ja eristuma isegi siis, kui laps on tervislikult väljas. See ei ole tõsine probleem, Epsteini-Barri viiruse kandjad - umbes 98% maailma elanikkonnast.
Mis on laste mononukleoosi oht?
Negatiivseid tagajärgi tekivad erandjuhtudel ainult nõrgenenud organism või sekundaarse nakkuse kinnitus. Laste peamiselt lihtne mononukleoos - sümptomid ja ravi, tuvastatud ja alustatud õigeaegselt, aitab vältida tüsistusi. Taastumisega kaasneb püsiva immuunsuse teke, mille tõttu taasinfektsioon ei toimu või ei muutu märkamatult.
Lastel esineva mononukleoosi harvaesinevad tagajärjed:
- paratonsilliit;
- keskkõrvapõletik ;
- kopsupõletik ;
- sinusiit;
- neuriit;
- follikulaarne kurguvalu ;
- hemolüütiline aneemia;
- maksapuudulikkus;
- põrna rebend ;
- nahalööve (alati antibiootikumidega).
Laste mononukleoos - põhjused
Filatovi tõve põhjustaja on herpeside perekonnale kuuluv infektsioon. Epstein-Barri viirus lastel on sageli tingitud püsimatusest ummikutega (koolid, lasteaiad ja mänguväljakud). Ainus haiguse põhjus on mononukleoosi nakkamine. Nakkuse allikas on ükskõik milline viiruse kandja, millega laps on tihedalt seotud.
Mononukleoos lastel - sümptomid ja sümptomid
Patoloogia kliiniline pilt võib muutuda haiguse kulgu erinevatel perioodidel. Laste nakkuslik mononukleoos - sümptomid:
- nõrkus;
- lümfisõlmede turse ja hellus;
- katarraalne bronhiit või trahheiit ;
- kehatemperatuuri tõus;
- lihaste ja lihaste valu lümfostaasi taustal;
- põrna ja maksa suuruse suurenemine;
- pearinglus;
- migreenid;
- neelamisel valulik kõht;
- herpespõletikud suus;
- SARS ja ARI vastuvõtlikkus.
Oluline on eristada sarnaseid haigusi ja mononukleosi se lastel - Epsteini-Barri viiruse sümptomid ja ravi on kinnitust leidnud alles pärast põhjalikku diagnoosi. Ainsaks usaldusväärseks viisiks infektsiooni tuvastamiseks on vereanalüüs. Isegi kõigi nende sümptomite esinemine ei viita Filatovi tõve arengule. Sarnaseid märke võib lisada:
- punetised ;
- difteeria;
- stenokardia;
- listerioos;
- Tularemia;
- punetised;
- hepatiit;
- pseudotuberkuloos ja muud patoloogiad.
Lööve mononukleoosiga lastel
Kirjeldatud haiguse nahanähtused esinevad kahel juhul:
- Herpesviiruse aktiveerimine. Lastel esinevad mononukleoosi sümptomid mõnikord hõlmavad vesikulude moodustumist ülemise või alumise huuleläbipaistva vedelikuga, eriti nõrga immuunsusega lastel.
- Antibiootikumide vastuvõtt. Sekundaarse infektsiooni ravi viiakse läbi antimikroobsete toimeainetega, peamiselt ampitsilliin ja amoksitsilliin. 95% -l lastest kaasneb sellise raviga lööve, mille iseloom pole veel selgitatud.
Mononukleoosi kurk
Patoloogia põhjustab Epsteini-Barri viiruse - selle sisestamise sümptomid kehasse mõjutavad alati lümfikoose, sealhulgas mandleid. Haiguse taustal on näärmed tugevalt punenud, paisuvad ja põletikuvad. See põhjustab valu ja sügelust kurgus, eriti allaneelamisel. Kliinilise pildi sarnasuse tõttu on oluline eristada stenokardiat ja mononukleosi se lastel - nende haiguste peamised sümptomid ja ravi on erinevad. Tonsilliit on bakteriaalne kahjustus ja seda saab ravida antibiootikumidega ja Filatovi tõbi kuulub viiruslike infektsioonide vastu, antimikroobsed ravimid ei aita teda.
Temperatuur mononukleoosiga
Hüpertermia peetakse üheks varajaseks konkreetseks haigusseisundiks. Keha temperatuur tõuseb subfebriili väärtustele (37,5-38,5), kuid kestab kauem, umbes 10 päeva või rohkem. Pikaajalise palaviku tõttu on mõnedel juhtudel lastel mononukleoosi raskesti talutav - soolele viivad joobeseisundid halvendavad lapse heaolu:
- uimasus;
- peavalu;
- letargia;
- valu liigeses;
- joonistamine lihastes;
- tugev külmavärinad;
- iiveldus.
Laste mononukleoosi vereanalüüs
Neid sümptomeid ei peeta diagnoosimise aluseks. Selle täpsustamiseks tehakse laste mononukleoosi eriuuring. See koosneb vere uuringust Filatovi tõvega bioloogilises vedelikus:
- atüüpiliste rakkude olemasolu - mononukleaarsed ained;
- leukotsüütide arvu vähenemine;
- lümfotsüütide kontsentratsiooni suurenemine.
Lisaks analüüsitakse Epsteini-Barri viirust. Selle läbiviimiseks on kaks võimalust:
- Immunofermentaalsed uuringud. Antikehade (immunoglobuliinide) IgM ja IgGk nakkuse leidmine veres.
- Polümeraasi ahelreaktsioon. Igasugust bioloogilist materjali (veri, sülg, röga) analüüsitakse DNA või RNA viiruse olemasolu suhtes.
Kuidas mononukleoosi ravida lastel?
Siiani ei ole efektiivseid ravimeid, mis võiksid nakkavate rakkude levikut peatada. Lastel mononukleoosi ravi piirdub patoloogiliste sümptomite leevendamisega, selle leevendamisega ja kogu organismi tugevnemisega:
- Pool-voodirežiim. Peamine eesmärk on pakkuda lapsele rahu, mitte üle koormata füüsiliselt ja emotsionaalselt.
- Rikas soe joog. Vedeliku tarbimine aitab vältida kuumuse eest dehüdratsiooni, parandab vere reoloogilist koostist, eriti vitamiinistatud jookide tarbimist.
- Hoolikas suuhügieen. Arstid soovitavad pärast iga sööki iga päev ja hambaid harjata 3 korda päevas.
Nakkavate mononukleoosi ravi lastel võib hõlmata farmakoloogiliste toimeainete kasutamist:
- Antipüreetikumid - atsetaminofeen, ibuprofeen. Temperatuuri saab langetada, kui see tõuseb üle 38,5 kraadi.
- Antihistamiinikumid - Cetrin, Suprastin. Allergiate vastased ravimid aitavad leevendada mürgistuse sümptomeid.
- Vasokonstriktiivsed (kohalikud, tilgadena) - Galasoliin, efedriin. Laused pakuvad nina hingamise leevendust.
- Hüpotensioon - bronholiitin, Libeksiin. Need ravimid on efektiivsed trahheiidi või bronhiidi ravis.
- Antibiootikumid - ampitsilliin, amoksitsilliin. Määraakse ainult juhul, kui bakteriaalse päritoluga sekundaarne nakkus kinnitatakse, näiteks kui tekib rindkere stenokardia.
- Kortikosteroidid - prednisoloon, metüülprednisoloon. Hormoonid valitakse välja erakorraliste olukordade (hüpertoksiline patoloogiline suundumus, asfüksia oht tänu mandlite väljendunud ödeemile ja muudele eluohtlikele seisunditele).
Toit infektsioosse mononukleoosi tekkeks lastel
Epsteini-Barri viirus kahjustab lümfi organeid, millest üks on maks. Sel põhjusel soovitatakse mononukleoosi lastel spetsiifilist toitu. Eelistatavalt fraktsiooniline, kuid sagedane (4-6 korda päevas) toit. Kogu toitu ja jooke tuleb soojendada, kui neelamisel on rasket kurgu, on parem hõõruda kõik ärritavad toidud. Välja on töötatud mõõdukas toitumine, mitte maksa ülekoormus, valkude, vitamiinide, taimsete ja loomsete rasvade, süsivesikute kõrge sisaldus.
Järgmised tooted on piiratud või välistatud:
- rasvane liha ja kala;
- värsked kuumad saiakesed;
- praetud ja küpsetatud kooritud nõudega;
- tugevad puljongid ja ranged supid;
- marinaadid;
- suitsutatud tooted;
- terav vürtsid;
- kaitse;
- kõik happelised toidud;
- tomatid;
- kastmed;
- seened;
- pähklid;
- maasikas;
- küüslauk;
- liha kõrvalsaadused;
- sibulad;
- kapsas;
- redis;
- spinat;
- redis;
- rasvased juustud;
- tsitrusviljad;
- vaarikad;
- melonid;
- must leib;
- pirnid;
- Maiustused või- ja rasvkoorega;
- šokolaad;
- koogid;
- kakao;
- täispiim;
- gaseeritud joogid, eriti magusad.
Soovitatavad roogid ravi ajal:
- köögiviljapuljongid ja supid;
- söödav liha, kala (keedetud, aurutatud, küpsetatud tükkides, lihapallides, hakitud hakklihana, hakklihast ja muust materjalist);
- eile valge leib, küpsised;
- kurgid;
- keedetud ja limaskestad vees;
- suupisted;
- madala rasvasisaldusega piimatooted;
- köögiviljasalatid, saute;
- magus puu;
- küpsetatud õunad;
- kuiv küpsised, küpsised;
- kissels;
- aurutatud kuivatatud aprikoosid, mustad ploomid;
- nõrk tee suhkruga;
- moos;
- kallis;
- pastila;
- marmelaad;
- kuivatatud puuviljade kompott;
- roosikarjamaade etikett;
- kirss;
- aprikoosid;
- Virsikud (ilma kooreta), nektariinid;
- arbuusid;
- ikka veel mineraalvesi;
- taimne tee (soovitavalt magus).
Taastumine pärast mononukleoosi lastel
Järgmise kuue kuu jooksul taastumise hetkest alates tuleb lapsel perioodiliselt arstile teada anda. See aitab kindlaks teha, kas lapsed on mononukleoosi tekitanud negatiivsed kõrvaltoimed - sümptomid ja ravi, mis on õigesti määratletud, ei taga kaitse maksa ja põrna kudede kahjustumise eest. Korrapärased uuringud viiakse läbi kolm korda - pärast 1, 3 ja 6 kuud alates taastumise päevast.
Mononukleoosi taastumine tähendab mitmete ühiste tegevuste järgimist:
- Koormuste piiramine. Lapsed, kes on uuritud patoloogiast taastunud, tuleks esitada koolis vähem nõudmisi. Soovitatav säästlik füüsiline väljaõpe, laps pärast patoloogiat nõrgestab ja kiiresti väsib.
- Suurendage puhkeaega. Arstidel soovitatakse lubada beebil magada umbes 10-11 tundi öösel ja 2-3 tundi pärastlõunal, kui seda vajab.
- Vastavus tasakaalustatud toitumisele. Lapsed peaksid sööma nii palju kui võimalik, saada olulisi vitamiine, aminohappeid ja mineraalaineid. Soovitav on jätkata lapse toitmist tervislike toitudega, et kiirendada kahjustatud maksarakkude ravi ja taastumist.
- Külastades kuurorte. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et puhkeala merel ei kahjusta mononukleoosi taastunud lapsi. On vaja lihtsalt piirata lapse viibimise aega päikese kiirte all.