Laktoos looduses leidub ainult imetajate rinnapiima . See tähendab, et ainult imetamise ajal siseneb piima suhkur lapse kehasse. Kõik lapsed ei mõista ema piima võrdselt hästi ja selle põhjuseks võib olla laktaasi puudus.
Laktaasi puudulikkus - mis see on?
Laktoosi talumatus on laktoosi lagundava ensüümi lapsel puudus või täielik puudumine, mis avaldub piimatoodete talumatuses. Kui me arvestame laktaasi rolli üksikasjalikumalt, siis selle funktsiooniks on laktoosi lõhustamine kaheks lihtsaks suhkruks: glükoos ja galaktoos, mis imenduvad soolestiku seinte kaudu. Kui selline lõikamine pole võimalik, koguneb liigne vedelik soolestikku, millega kaasneb kõhulahtisus .
Laktaasi puudus - põhjused
Põhjused, miks imikutel on laktaasi puudus, võib olla mitu, kuid tasub teada, et eelsoodumuses sündinud imikute puhul on eelsoodumus kõrgem. Alates 24-ndast loote arengust soolestikus algab laktaasi tootmine ja enne seda terminit sündinud beebid, seda protsessi ei alustata täisvõimsusel. Laktaasi puudulikkus võib olla kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne.
Esmane laktaasi puudulikkus
See liik on tingitud pärilikkusest, see tähendab geenide geneetiliselt muteerumise tõttu laktoosi geneetilist talumatust. Selline laktaasi talumatus esineb viiest kuni kuust vastsündinust sajast. Pole tähtis, kui kaugele on teaduse areng kaugele läinud, pole sellise geeni lagunemise põhjuseid veel leitud. On olemas hüpotees, et laktaasi kaasasündinud puudulikkus on geneetilise haiguse sümptom, mida teadlased veel ei avastanud.
Sekundaarne laktaasi puudulikkus
Lastel esineva laktaasipuuduse põhjused võivad olla mitu, ja pärast nende kõrvaldamist on täielikult taastunud soolestiku võime toota laktaasi. LN sekundaarsed põhjused:
- sooleinfektsioonid ;
- tsöliaakia ;
- allergia piimavalgule.
Siin on võimalik teha vastavaid järeldusi: sekundaarne laktaasi defitsiit ei ole iseseisev haigus, vaid avaldub ka teiste haiguste esinemise tõttu. Vanemad peavad teadma, et pärast sellise diagnoosi seadmist peaks järgmiseks sammuks olema algpõhjuse otsimine ja selle edasine kõrvaldamine. See kehtib juhtudel, kui diagnoos tehakse kuni 3-aastasele lapsele.
Laktoosi talumatus - sümptomid
On mõningaid märke laktoositalumatusest, mille olemasolul võib esineda kahtlus, et imikutel on laktaasipuudus, mille sümptomid on esmases ja teiseses vormis sarnased. Teave, mis avaldub laktoositalumatusena, on igale emale väga kasulik:
- koolikud ja / või puhitus;
- pärast rinnaga toitmist või pärast seda näitab laps liigset ärevust;
- kollakas värvusega väga haruldane vedelik väljaheide koos happelise lõhnaga ja vahutav konsistents (jaguneb väljaheide jaotatuna tihedateks ja vedelateks fraktsioonideks);
- lapse kehakaaluga on probleeme - see on kas halvasti värvatud või langetatud.
Laktaasi puudulikkus - diagnoos
Laktoosi talumatuse kindlakstegemise küsimus on huvitav noortele ja kogenematutele emadele, kes pole varem sellist olukorda kokku puutunud. Kuna see haigus võib esineda mitte ainult imikutel, vaid ka täiskasvanutel, pakume igat liiki diagnostikat, välja arvatud dieediagnostika, kui tooted eemaldatakse racijust laktoosiga ja sümptomid kaovad.
LN kinnitamiseks tehakse järgmised katsed:
- hingamisteed (metaani ja vesiniku tase väljahingatavas õhus on normist kõrgem);
- D-ksüloosi imendumine;
- süsivesikute määramine väljaheites Benedicti meetodil;
- glükeemiline profiil pärast laktaasi koormuse täitmist.
Laktoosi talumatuse test
Kõige sagedasem diagnoosimeetod on laktoositalumatuse kindlakstegemine või katkestamine väljaheitega kliinilistes uuringutes Benedicti meetodil. See meetod on kavandatud kajastama keha üldist võimet süsivesikuid metaboliseerida. Laktaasipuuduse või selle kahtlusega väljaheidete suhtes tehakse uuringuid, mis aitavad tuvastada selliste suhkrute esinemist, millel on võime taastada vask Cu2 + ja Cu + seisundi tõttu, st millel on redutseeriv toime.
Laktaasi puudulikkus - ravi
Kui vastsündinute laktaasi puudulikkus on avastatud ja see on sekundaarne, on kõigepealt vaja arstiga konsulteerida, et diagnoosida põhjused, mis tekitasid laktoosi talumatust. Varem mainiti asjaolu, et LN ei ole iseseisev haigus, vaid tagajärjeks on teiste haiguste ja häirete esinemine organismis. Seisundi leevendamiseks ja sümptomite kõrvaldamiseks võib kasutada mõnda ravimirühma, kuid peate pöörama tähelepanu sellele, kui palju ja kas lastele on võimalik neid anda!
Laktaasi sisaldav:
- Tilaktaas;
- Lactraza;
- Laktaas ja laktaasibaas.
Preparaadid soole mikrofloora taastamiseks:
- Enterool;
- Bifilüüs;
- Acipool;
- Bibiform.
Rinnanõudluse kõrvaldamiseks mõeldud ravimid:
- Babi Kalm;
- Espumizan.
Kasutatakse kõhulahtisuse korral:
- Diosmectit.
Millal tekib laktaasi puudulikkus?
Küsimus, millal laktoosi talumatus võib lastel lastel edasi kanduda, tähendab omandatud laktoosi puudulikkuse juhtumit, sest kui lapsel on geneetiline geneetiline mutatsioon, siis vanusega ei lähe kuhugi. Sekundaarse LN-ga põevad sümptomid, kui põhjus on kõrvaldatud, leida haigus või infektsioon, mis põhjustab laktoosi talumatust. Kui põhjus on enneaegne, paljude lastearstide lubadus taastada laktaasi tootmine 2-3 aasta pärast, kuna soolesegu moodustab lõpuks ja hakkab hakkama laktoosi lõhustamisega.
Laktaasi puudulikkus - kliinilised soovitused
Kui lapsel on mööduv laktaasipuudus, siis lisaks sellele, kuidas sellest vabaneda, on otstarbekas kuulata rinnaga toitmise korraldamise ekspertide soovitusi, millest sõltub väga palju. Asi on selles, et ema piima koostis söötmise alguses ja lõpus varieerub - rasvasisaldus lõpus tõuseb, ja alguses on piim vesi. Vee piim pärineb beebi kõhust soolestikku kiiremini kui rasvane, seega ei saa laktoosi täielikult lahutada ja see põhjustab käärimist, turset ja sagedast hapu väljaheidet.
Siin on arstid nõu:
- Pärast toitmist ärge dekanteerige, seega on rasvapiim, millel on suur laktoosi sisaldus.
- Rinnavähki ei soovitata enne täielikku hävimist sama põhjusel.
- Eelistatavam on sageli rinnaga toita sageli, sest see kestab vähem vettpidavat piima.
- Öine söötmine on näidatud rasvapiima tootmise tõttu.
- Eksperdid soovitavad mitte peatada toitmist, kuni laps on täielikult küllastunud.
- Õige rakendus mängib olulist rolli. Nii võivad toitumisega seotud valulikud aistingud rääkida mitte õigest rakendusest. Vedelike tihendite kasutamist tuleks vältida, kuna need aitavad kaasa ebanormaalsete rinnatõmbluste ebatäpsusele ja ebaefektiivsetele imemistele.
Laktaasi puudulikkus - toitumine
Paljud on huvitatud sellest, millist toitu soovitatakse emadele laktoositalumatusega. Imikutel võib olla allergia täispiimaproteiinile, mistõttu on soovitatav, et ema ei tarbiks täispiimit. Selle proteiini võib imenduda soolestikust ja verest ja sealt rinnapiima, mis põhjustab LN sümptomeid. Harvadel juhtudel on meditsiiniõdedel soovitav eemaldada toidust mitte ainult terve lehmapiim, vaid ka muud tooted:
- või ja seda sisaldavad tooted;
- kodujuust ja juust;
- mõnikord kõik piimatooted;
- veiseliha.
Lubatud ja keelatud toodete kõrval tuleb kaaluda ka emaka toitmise probleemi, mille laps kannatab laktoositalumatuse all. Kui me peame toiduaineid, mida on kõige paremini keelduda, siis nende nimekiri ei ole nii suur ja dieeti ei ole raske järgida:
- vürtsidega nõid, vürtsikas ja soolane;
- säilitusainetega, stabilisaatorite, emulgaatorite ja värvainetega.
- Kohv, kohvipõhised joogid ja alkohol;
- punased köögiviljad;
- eksootilise päritoluga viljad;
Soovitatav on vähendada selliste toodete kasutamist:
- suhkur;
- must leib;
- viinamarjad;
- magusat küpsetust.
Mida lubatakse GW toidule lisada emale:
- kuivatatud puuviljade kompott;
- väikeses koguses želee ja pastille;
- mis tahes kujul köögiviljad, kuid praetud;
- marjad;
- teraviljad, ideaaljuhul kasvatatud.
Segu laktaasi puuduseks
Mida saab ema nõustada, kes on sunnitud loobuma rinnaga toitmisest ja mõtlevad, mida piima asendab laktoosi talumatus, mistõttu on mõistlik läheneda segu valikule. Soovitatav on kasutada spetsiaalseid segusid, mis ei sisalda laktoosi või millel on väike sisaldus ja mida toodetakse membraanfiltreerimistehnoloogia abil. Parem on see, kui segu valik võtab lapse arst.
Laktoosivabad segud:
- Frisoosa. Segu hollandi valmistatud, toodetud ja eriline soja isolaat.
- NAN (ilma laktoosita). Hügieeniva piima Šveitsi segu on kohaldatav primaarse ja sekundaarse LN puhul.
- MD mil Soy. Sojaubade segu, mis on veelgi rikastatud seleeni, metioniiniga ja L-karnitiiniga.
- Mamex (laktoosivaba). Segu taimsete lipiidide korral koos maltodekstriini, tauriini ja karnitiiniga.
- Nutrilac (laktoosivaba). Vene päritolu populaarne laktoosivaba segu.
Madala laktoosisisaldusega segud:
- Nutrilon on madala laktoosiga. Vene toode, mis on ette nähtud kunsttoitmiseks või segavariandiks.
- Nutrilac on madala laktoosiga. Hollandi segu, mis on lubatud sünnist. Sisaldab maisisiirupit ja tauriini.