Kõige sagedasemad onkoloogilised haigused on hingamisteede pahaloomulised kasvajad. Esimene neist on kopsuvähk, on igal aastal rohkem kui 1 miljon sellist diagnoosimist. Ravi kiire arengu ja keerukuse tõttu kuulub kasvaja kõige ohtlikumate pahaloomuliste haiguste hulka.
Kopsuvähi põhjused
See patoloogia tekib kumulatiivsetest muutustest bronhide epiteeli DNA struktuuris. Mida rohkem kudesid kahjustatakse, seda suurem on kasvajate tekke oht. Kopsuvähi peamised põhjused on kantserogeenid, eriti kui nad sisenevad organismi regulaarselt. Toksiinid muudavad järk-järgult bronhi ümbritseva epiteeli geneetilist struktuuri. Teised haigusseisundit põhjustavad tegurid hõlmavad viiruslikke infektsioone ja radioaktiivset (ioniseerivat) kiirgust.
Peamine kopsuvähki põhjustav haigus
Peaaegu 90% kõigist kõnealuse haiguse juhtumitest ja suitsetamisest tingitud sümptomid. See halb harjumus suurendab pahaloomulise kasvu riski 20 korda. Immuunsuse pärssimine mitte ainult nikotiini põhjustab kopsuvähki - kasvaja põhjused on peidetud kantserogeenide, sealhulgas tubakasuitsus sisalduvate radooni radioaktiivsete isotoopide toimel. Lisaks teadaolevatele toksiinidele sisaldab see rohkem kui 4000 tunnustamata keemilist ühendit.
Kopsuvähki põhjustavad mittesuitsetajad
Kirjeldatud haiguse sümptomid ja tunnused esinevad inimestel, kellel ei ole sõltuvusi, kuid harva (10-15% juhtudest). Kuigi puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et passiivne suitsetamine on kopsuvähki, on üks sellistest asjaoludest, mis tekitavad kasvajaid hingamissüsteemis. Vähem levinud tegurid, mis tekitavad vastavat patoloogiat:
- tolm;
- asbest;
- radoon;
- teatud tüüpi viirused;
- arseen;
- nikkel;
- kroom;
- kaadmium;
- radioaktiivne kiiritus;
- krooniline bronhiaalapatoloogia.
Kopsuvähk on psühholoogiline põhjus
Enamik spetsialiste kaldub uskuma, et esitatud onkoloogiline haigus on multifaktoriline ja see on tingitud kahjulikest mõjudest organismile. Mõned teadlased leiavad täiendavaid psühhosomaatilisi põhjuseid kopsuvähki:
- võimetus luua tugevat perekonda;
- pettumust elus;
- halvad suhted vanematega;
- lähedaste sõprade või emotsionaalsete manuste puudumine;
- võimatu realiseerida oma potentsiaali.
Loetletud probleemid on ainult teoreetiliselt seotud pahaloomuliste kasvajatega kaasnevate sümptomite ja tähiste ilmnemisega hingamisteedes. Puuduvad ametlikud meditsiiniuuringud, mis kinnitavad selliste tegurite rolli vähi tekkimisel või progresseerumisel. Seoses selle teooria puudumisega pööravad onkoloogid harva tähelepanu patoloogia psühholoogilistele põhjustele.
Kopsuvähi tüübid
Kirjeldatud haiguse klassifitseerimiseks on mitu varianti. Kodumaine meditsiinis on tavapärane eristada vastavalt kahele kriteeriumile - kasvajarakkude histoloogilised omadused ja sümptomite ja märkide raskusastmed vastavalt arenguetapile. On oluline otseselt kindlaks teha haiguse tüüp, onkoloogiliste kasvajate erinevad vormid omavad oma progresseerumise kiirust ja vajavad erilist ravi.
Kopsuvähi tüübid histoloogiliselt:
- väikesteksed;
- mitteväikerakk.
Tuumori tüübid sümptomite raskuse ja tõsiduse järgi:
- 1. etapp - kerge, varane;
- 2 etapp - mõõdukas, keskmine;
- 3. etapp - raske;
- 4. etapp - väga raske, töökõlbmatu.
Väikerakulise kopsuvähk
Harv (esineb umbes 20% juhtudest), kuid haiguse agressiivne ja kiiresti leviv vorm, selle sümptomid diagnoositakse peamiselt suitsetajate seas. Mõista, mis on väikerakuline kopsuvähk, aitab uurida kasvaja moodustavaid kudesid. See on moodustatud väikestest struktuuridest, mis vabalt mikroskoopiliste mõõtmete tõttu sisenevad vereringesse ja lümfisüsteemi. Patoloogilised rakud on hõlpsasti integreeritud tervislikesse elunditesse, mis viib metastaaside ilmumise ja kasvu.
See on kõige ohtlikum ja salakavalam kopsuvähk - väikeserakulise haiguse sümptomeid ja tunnuseid pole pikka aega täheldatud. Inimene ei tea probleemi olemasolust, kuni ta hakkab verd köhima ja tunneb neoplasmi kasvu tagajärgi. Kliinilistest ilmingutest puudumise tõttu diagnoositakse seda tüüpi haigusi hilises arengujärgus.
Väikerakuliste kasvajate alatüübid:
- pleomorfne;
- kaerarakk;
- spindlirakk.
Mitte-väikerakuline kopsuvähk
Nime järgi on vaatlusaluse kasvaja tüüp suured orgaanilised struktuurid. Selline haigus on sagedasem, selle sümptomid diagnoositakse umbes 80% juhtudest (veidi rohkem). Esitatud tuumorid kasvavad aeglasemalt ja metastaasid ilmnevad harva, kuid nende oht ja kahjulikud tagajärjed keha süsteemidele on sarnased varasema patoloogiaga.
Kõige sagedasemad mitteväikerakk-kopsuvähkid on adenokartsinoom ja epidermaalne (lamerakujuline, lamerakk) kartsinoom. Muud, vähem levinud, neoplasmide variandid:
- ere raku;
- hiiglaslik rakk.
Kopsuvähi märgid
Haiguse kliiniline pilt sõltub selle progressiooni ja raskusastmest, metastaaside olemasolust ja hulgast. Väga tähtis on koht, kus tekib kopsuvähki - keskmise kasvaja (suurte bronhide limaskestade sümptomid) nähud on varasemas staadiumis selgemad ja ilmnevad. Kui see kasvab, mõjutab see paljusid närvilõpmeid ja ärritab ümbritsevaid kudesid, nii et inimene märgib muutusi keha toimimises.
Esmalt ei esine kopsuvähiga väliseid märke, kui hingamissüsteemi perifeersetes osades esineb neoplasm. Bronhide filiaalide kudedes puuduvad valulised retseptorid ja närvilõpmed, mistõttu aju ei reageeri välisstruktuuri kasvule. Spetsiifilised sümptomid ilmnevad ainult haiguse progresseerumise hilises staadiumis.
Kopsuvähk - 1. etapp
Kirjeldatud patoloogiline vorm kulgeb ilma kliiniliste ilminguteta. Neoplasm on endiselt liiga väike, ei esine metastaase, seega puuduvad esimesed kopsuvähiga seotud tunnused. Kasvaja läbimõõt ulatub maksimumini 3 cm, see paikneb ühe kopsu segmendi sees. Mõnikord on muteerunud rakkude akumuleerumine lokaliseeritud väikeses bronhiaalses harus. Sellise kopsuvähi diagnoosimisel on äärmiselt haruldane: sümptomid ja sümptomid varases staadiumis on nii kulunud (või mitte), et patsiendid ei otsi abi. Kasvaja on tavapärasel uurimisel kogemata tuvastatud.
Kopsuvähk - 2. etapp
Selles etapis suureneb neoplasm 5-6 cm (maksimaalne läbimõõt). See ikkagi ei laiene palju, kuid see võimaldab üksikuid metastaase, seega võib varases staadiumis esineda varajasi kopsuvähki.
- väsimus;
- apaatia;
- madal töömaht;
- unisus, letargia.
Need sümptomid ei ole seotud pahaloomulise kasvaja esinemisega, mis on omane mitmesugustele haigustele. Naiste ja meeste kopsuvähki põhjustavad märgid on ühesugused, diagnoos on identne. Hiljem on ka teisi kliinilisi ilminguid, ka mittespetsiifilisi:
- tõrjutud kehakaalu kadu ;
- temperatuuri tõus 37 kraadini;
- unehäired.
Kopsuvähk - 3. etapp
Kirjeldatud faasis on pahaloomulised kasvajad suured mõõtmed, läbimõõt on üle 6 cm. Tavaliselt on kliiniline pilt, nii et patsient pöördub arsti poole või teeb seda röntgenoloogiast tingitud - kopsuvähki iseloomustavad tunnused on juba konkreetsed:
- kuiv, sageli korduv köha;
- õhupuudus;
- nakkushaigust põhjustatud kopsupõletikku vastuvõtlikkus;
- valu rinnus;
- kehatemperatuuri tõus;
- väike kaal.
Uuringu ajal esinevad metastaasid, mis põhjustavad kopsuvähki - patoloogiliste sümptomite ja sümptomite hulka kuuluvad mitmete lümfisõlmede rühmituste kaotus (laienemine, põletik):
- trahheobronhiaal;
- bifurkatsioon;
- paratraheaalne;
- bronhopulmonaalne.
Kopsuvähk - 4. etapp
Haigusjuhtumi raske variandiga kaasneb kasvaja kiire kasv, tihti ulatudes esialgsest segmendist kaugemale ja tungib naaber-orgaanilistesse struktuuridesse. Sellistel juhtudel on peaaegu kohe kinnitatud kopsuvähk - 4. astme sümptomid ja sümptomid hõlmavad kõiki ülaltoodud kliinilisi ilminguid, kuid on rohkem väljendunud:
- hääle hirmsus;
- köhimise ajal vabanev röga;
- isu puudumine;
- diafragma halvatus;
- valu südame piirkonnas;
- näo tuimus;
- nahk on sinakasvioletne (tsüanoetiline);
- paistetud veenid kaelal ja kätel;
- dermatiit;
- muuta sõrmede kuju ("rummud").
Köha ajal kipub sageli punane röga, mis on verehüüv. Hingamisteede kahjustuse tõttu kannatab inimene kaasnevate tervisehäiretega:
- perikardiit ;
- krooniline obstruktsioon;
- pleuriit ;
- kopsupõletik.
Diferentsiaaldiagnostikas harvemini leitakse kopsuvähk - hilisemad sümptomid ja kasvaja tunnused hõlmavad arvukaid lokaalseid ja kaugemaid metastaase. Nad idanema mitte ainult lümfisõlmedes, vaid ka siseorganites, provotseerides ägedaid nende funktsioonide rikkumisi. Metastaasid on suurema tõenäosusega:
- neerud;
- luud;
- neerupealised;
- aju;
- maks;
- süda;
- söögitoru;
- trahhea;
- kõik närvisõlmed;
- tüüst.
Kopsuvähk - prognoos
Kuigi ei olnud võimalik välja töötada efektiivset ravi algoritmi, mis võimaldab patoloogiat ravida. Te ei saa täielikult kopsuvähki elimineerida - sümptomid ja haigustunnused ilmnevad, kasvaja kasvab ja annab metastaase. Mida varem haigus tuvastatakse, seda kõrgemad on patsiendi seisundi paranemise võimalused. Kui diagnoos tehakse esimeses etapis, on 5-aastane elulemus umbes 60%, teine - umbes 40%, kolmas - kuni 15%. Tõsine onkoloogiline haigus viib 12-24 kuu jooksul surma. Sarnane tulemus, kui te ei leevenda kopsuvähki - ellujäämisprognoos ei ületa 1-2 aastat.