Kilpnäärmevähk on haigus, mida diagnoositakse mitte harva. See esineb 1% kõigist vähkidest. Naistel diagnoositakse seda patoloogiat kolm korda sagedamini kui tugevam sugu. Maksimaalne esinemissagedus on täheldatud 45-60-aastastel naistel.
Kilpnäärmevähk - põhjused
Praeguseks ei saa spetsialistid täiesti kindlalt öelda, mis põhjustab selle patoloogiat. Kuid nad tuvastavad hulga tegureid, mis suurendavad pahaloomulise kasvu ohtu. Nende seas mõjutab suurem mõju järgmisi asjaolusid:
- Pärilik eelsoodumus - hiljuti on teadlased tuvastanud lähedase sugulase poolt edastatud geeni, mis vastutab selle haiguse arengu eest. Kui see on kehas, onkoloogia esinemise tõenäosus on 100%.
- Arvatakse kahjulikud töötingimused - eriti meditsiinitöötajate ohtlik töö, mis puutub kokku ioniseeriva kiirgusega. Ka kõrge riskiga töötajate grupis on "kuumad" poed ja need, kelle tegevus on seotud raskmetallidega.
- Radioaktiivne kokkupuude - pärast Tšernobõli õnnetust diagnoositi kilpnäärme onkoloogiat paljudes asustatud piirkondades 15 korda sagedamini kui enne seda sündmust. Oht kannatab ka radioaktiivsete saasteainete eest, mis tuuakse kõik kord pärast tuumarelvade katset.
- Liigne stress - tugeva närvisüsteemi šokk ja depressioon kahjustavad immuunsuse seisundit. Selle tulemusena ei saa kaitsesüsteem vähirakke hävitada.
- Kahjulikud harjumused - tubakasuits sisaldab kantserogeene, mis mürgib keha. Alandage immuunsüsteemi ja alkoholi.
Kilpnäärmevähk võib selliseid tegureid esile kutsuda:
- kasvajad piimanäärmetel;
- polükid pärasooles;
- multinodulaarne goiter ;
- käärsoolevähk ;
- kilpnääre sõlmed;
- naiste suguelundite haigused;
- hormonaalsed muutused kehas raseduse või menopausi tõttu.
Kilpnäärmevähk - klassifikatsioon
Paljut tüüpi pahaloomulised moodustused on olemas. Sõltuvalt kilpnäärmevähi histoloogilisest struktuurist on liigil need:
- anaplastiline;
- follikulaarne;
- papillaarne;
- medullaarne.
Papillaarne kilpnäärmevähk
See on pahaloomulise kasvaja kõige sagedasem vorm: seda diagnoositakse 80% juhtudest. Haigus sai oma nime Ladina sõna otseses mõttes tõlgitud "papilla". Nii näeb kasvaja välja: selle pinnal on väljapoole sarnased väljapoole papillid. Papillaarse kilpnäärmevähiga peetakse väga diferentseeritud patoloogiat. Teisisõnu ei vaata tema rakud esmapilgul, nagu terved.
Tervislike inimestega kilpnäärme mikroskoobiga uurides leiti 10% juhtudest väikestest kooslustest. Sageli ei avalda sellised kasvajad mõju. Kui nad hakkavad kasvama, on vaja tegutseda kiiresti. Selline kilpnäärme vähk ei kaldu metastaasid lasta. Lisaks sellele on ravitav, kui te otsite arstiabi õigel ajal.
Medulaarne kilpnäärmevähk
Selline pahaloomuline moodustumine on väga haruldane: diagnoositakse 5-8% juhtudest. Medullaarne kilpnäärmevähk on ohtlik, sest kasvaja läbi kapsli võib hingetorusse tungida. Samaaegselt on võimalik kahjustada lümfisõlme, maksa, kopse ja muid siseorganeid. Sellise vähi oht on see, et see on agressiivne ja areneb kiiresti.
Follikulaarne kilpnäärmevähk
Sellist pahaloomulist moodustumist peetakse teiseks kõige sagedasemaks pärast papillaarvormi. Väliselt on kasvaja sarnane mulliga, mistõttu on see haigus saanud sellise nime. Sageli diagnoositakse sellist haigust nendel, kelle toitumine on joodi sisaldavate toitude puhul vaene. Follikulaarne kilpnäärmevähk 30% -l juhtudest ei levi naaberkudedesse ega ärrita veresoontesse. Kuid see haigus võib käituda agressiivselt. See võib mõjutada mitte ainult lümfisõlmede ja veresoonte, vaid ka luude ja kopsude tekkimist.
Anaplastiline kilpnäärmevähk
Seda haigust diagnoositakse väga harva. Seda iseloomustab atüüpiliste rakkude näärmete arenemine. Anaplastilist kilpnäärmevähki iseloomustab kudede intensiivne levik. Näär suureneb oluliselt, kõrvutades elundeid. Sellel on probleeme neelamise ja hingamisega. Sageli diagnoositakse seda haigust eakatel.
Kilpnäärmevähk - sümptomid
Selle pahaloomulise koostise arenguga kaasnevad teatavad märgid. Naistel on kilpnäärmevähi sümptomid järgmised:
- ebastabiilne vererõhk ;
- kaelale tundub pitsat;
- tihti liigesed liigesvalu;
- intensiivne juuste väljalangemine;
- nahk muutub liiga kuivaks;
- on unerežiim;
- kehamass muutub dramaatiliselt;
- hääl muutub hooruseks;
- kuumarelvadega ületada;
- mälu süveneb ja tähelepanu koondumine väheneb;
- suguelundi langus;
- liiga volatiilne meeleolu.
Kilpnäärmevähi astmed
Kõik vähihariduse läbivad neli arenguetappi. Staadi määramisel võtab arst arvesse järgmisi tunnuseid:
- kasvaja suurus;
- kui palju see on levinud (nääre sees on fookus või levib lähi kudedesse);
- metastaaside olemasolu.
Kilpnäärmevähk läbib selliseid arenguetappe:
- Kasvaja diameeter on alla 2 cm, pahaloomuline moodustumine ei deformeerita kapslit. Selles etapis ei esine metastaase.
- Suur üksik kasvaja või paljud väikesed koosseisud. Kilpnäärme küljel, kus need asuvad, võivad ilmneda metastaasid.
- Kasvaja suureneb ja kasvab kapslisse. Seda saab joodetud hingetoru kudedesse. Selles etapis mõjutavad metastaasid mõlemat kilpnääre osa.
- Kasvaja kasvab sügavalt. Kilpnäärmevähk (4. staadium) saab tuvastada palja silmaga. Kaela esiosas moodustub suur tuik. See on laienenud kilpnäärme suurusele. Metastaasid mõjutavad mitmesuguseid piirnevaid elundeid ja kudesid.
Kilpnäärmevähk - diagnoosimine
Kui leiame ärevuse sümptomeid, peate kohe ühendust võtma arstiga. Kõigepealt ta hoolikalt kuulab patsienti, uurib ja palpeerib kilpnääri ja kaela. Kui ta jälgib kõrvalekaldeid normist, soovitab ta seda läbida:
- ultraheliuuring (ultraviolettkiirgusega ei saa tuvastada kilpnäärmevähki 100% usaldusväärsusega)
- peente nõelte aspiratsioonipunktsiooni biopsia ;
- stsintigraafia;
- larüngoskoopia;
- MRI;
- onomaarkerite vereanalüüs.
Kilpnäärmevähk - ravi
Sellise haiguse vastu võitlemiseks on mitmeid viise. Nende valik sõltub kahjustuse tüübist, selle suurusest, metastaaside olemasolust ja nii edasi. Kilpnääre vähk ravitakse järgmiselt:
- radiojoodide ravi;
- hormonaalsed preparaadid;
- kirurgiline sekkumine;
- kiiritus;
- keemiaravi.
Kilpnäärmevähk - kliinilised soovitused
Probleemi esialgsetes etappides aitab õigesti valitud ravimeid ravida. Sellisel juhul võib selliseid ravimeid kasutada:
- Somatuliin;
- L-türoksiini;
- Bleomütsiini sulfaat.
Kui kilpnäärmevähk diagnoositakse, soovitab arst soovitusi toitumise kohta. On oluline rikastada dieeti selliste joodi sisaldavate toodetega:
- köögiviljad (peet, tomatid, kartulid, küüslauk);
- puuviljad ja marjad (kirsid, hauemees, õunad, rowan);
- hirss ja tatar;
- mereandid (krabid, kalmaarid, merikapsad);
- kala;
- liha;
- piimatooted (juust, piim, kodujuust);
- munad.
Kilpnäärmevähk - kirurgia
Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on:
- kogu kilpnäärme sektoomia - kilpnäärme eemaldamine koos kahjustatud lümfisõlmedega;
- vahekorra resektsioon - elundi osa säilib.
Kui kilpnäärmevähk on levinud metastaase kapsli sees, peab arst vajalikuks eemaldada kahjustatud koed niipea kui võimalik. Sellisel juhul käsitletakse järgmisi etappe:
- Patsiendi ettevalmistamine - peate läbima kõik operatsiooniks vajalikud testid. Selle korra läbiviimise ajaks ei tohiks inimesel esineda ägedaid nakkushaigusi ega kroonilisi haigusi.
- Konsultatsioonid anesteesioloogi, kirurgi ja terapeudiga - patsiendil on õigus teada, kuidas toimingut teostatakse, ja mis selline sekkumine on täis.
- Üldanesteesia sissetoomine - isik on sügava une seisundis, tal ei esine valu ega mingit muud ebamugavustunnet.
- Operatsiooni otsene läbiviimine - menetluse kestus sõltub selle keerukusest. Kui kilpnäärme peaks eemalduma, tehakse kirurgiline sekkumine tund. Kui eemaldamine ja kahjustatud lümfisõlmed on nõutavad, võib menetlust 2-3 tundi edasi lükata.
- Pärastoperatiivne taastusravi - patsiendile määrati esimese 24 tunni jooksul rangelt voodipesu. Drenaaž on paigaldatud aukusse, kus operatsioon tehti. Selles tuubis väljapoole tuleb saep. Päev hiljem eemaldatakse kanalisatsioon ja rihmatakse. Kui kilpnäärmevähk on kasutusel, lastakse patsiendil koju 2-3 päeva. Kuid ta peab korrapäraselt külastama kirurgi, et ta saaks hinnata, kui hästi kõik paraneb ja milline on inimese seisund.
Kilpnäärmevähk - prognoos
Selle teguri määramisel on otsustav roll kahjustuse histoloogilisel struktuuril.
Kilpnäärme onkoloogia sagedamini on see:
- Anaplastiline vähk sureb peaaegu 100%.
- Medullaarne vorm - madala ellujäämise määr.
- Follikulaarne tüüp - vähem agressiivne kui eespool nimetatud sordid. Ta on hea indikaator soodsa tulemuse saavutamiseks, eriti alla 50-aastastel patsientidel.
- Kõigepealt optimistlikum prognoos on papillaarne vähk pärast kilpnäärme operatsiooni. Statistiliste andmete kohaselt on ravi tõenäosus üle 90%.