Hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga

Hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga on ägeda viirusliku loodusliku fokaalhaiguse, mida iseloomustavad mitmed sümptomid:

• palavik;
• üldine joobesus;
• neerukahjustus;
• veresoonte selektiivne kahjustus;
• trombohemorraagilise sündroomi areng.

Haigust nimetatakse ka Kaug-Ida hemorraagilise palaviku, Manchurian hemorraagilise palaviku, Skandinaavia epideemia nefropaatia, hemorraagilise nefro nefriidi ja nii edasi. Haiguse sünonüümid on tingitud sellest, et esimesed ulatuslikud uuringud, mis võimaldasid selle viiruslikku olemust kindlaks teha, viidi kaugetes 1938-1940-ndail Venemaa Kaug-Idas.

Haiguse põhjused

Euroopas on haiguse patogeenid ja vektorid punane vool, välhape, punakas hall vole ja maja rotid. Hemorraagilise palaviku viirus on närilistelt inimestele läbi hingamisteede, see tähendab õhupulbri meetodil. Teine viis viiruse edasikandmiseks on kontaktis vedaja või väliskeskkonna objektidega, näiteks: õled, hein, põõsas ja muud sarnased.

Samuti tekib hemorraagilise palavikuga kokkupuutumise oht, kui söödate toitu, mida ei ole kuumtöödeldud, samuti neid, mis on kandjatega saastunud.

Tähtis on asjaolu, et viirust ei saa inimeselt inimesele üle kanda, mistõttu pole patsiendiga kokkupuutumisel vaja kasutada marlitõrjet ja muid kaitsevahendeid, kardades negatiivseid tagajärgi hemorraagilise palaviku kujul.

Peamised hemorraagilise palaviku sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 21-25 päeva, mõnel juhul võib see olla 7 kuni 46 päeva. Mõni päev enne neeru hemorraagilise palaviku esmaste sümptomite ilmnemist võib patsiendil esineda halb enesetunne, nõrkus ja muud prodromaalsed nähtused. Hemorraagilise palaviku manustamise esimesed kolm päeva patsiendil on kõrge temperatuur (38-40 ° C), millega võib kaasneda külmavärinad (mõnel juhul), peavalu, nõrkus ja suukuivus . Esialgsel perioodil patsient levib näo, kaela ja ülemise rinna naha "hüpikaknad" - sündroomi hüperemia. Nende nahapiirkondade kaotuse tõttu on sümptom saanud sellise nime.

Pärast esialgset palavikku perioodi ei vähene nakatunud temperatuur, kuid seisund halveneb. Kõige sagedamini, patsiendi haiguse teisel kuni üheteistkümnendal päeval, häired on valu alaseljas. Kui nad ei tule pärast haiguse käigu viiendat päeva, on arstil igasugune põhjus kahtluse alla seada diagnoos. Paljud pärast valu ilmnemist tekivad sagedased oksendamine, millega kaasneb valu kõhupiirkonnas. Emeetikatooted ei sõltu võetavast toidust ega muudest teguritest, mistõttu on võimatu ise seda peatada. Uurimisel võib arst jälgida naha kuivust näole ja kaelale, konjunktiivi ja ülemise silmalaudu tupe. Kõik need sümptomid kinnitavad lõpuks haiguse esinemist.

Lisaks võib mõnedel patsientidel tekkida HFRSi sümptomid:

• veresoonte suurenenud haprus;
• petehhia välimus;
• makrogematurgia;
• soolestiku verejooks;
• verevalumid süstimiskohtades;
• skleras olevad hemorraagid;
• nina veritsus .

Selliseid tüsistusi ei leidu enam kui 15% nakatunud inimestest.

Hemorraagilise palaviku kõige iseloomulikum sümptom on neerukahjustus, mida täheldatakse kõigil patsientidel. See sümptom tuvastatakse nägemishäirete abil, positiivne reaktsioon Pasternatski sümptomi ja silmalaute testile.

Elundi kahjustuse perioodil on patsiendi temperatuur normaalne, kuid areneb asoteemia. Patsient on alati janu ja oksendamine ei lõpe. Kõik see on kaasas letargia, peavalu ja aeglus.

Haiguse 9. kuni 13. päeval kaob oksendamine, peavalud kaovad, kuid nõrkustunne ja kuivus suus püsib. Patsient lakkab olevat häiritud valude allosas ja kõhtuas, mille tõttu söögiisu tagasi. 20-25 päeva möödudes sümptomid vähenevad ja taastumisperiood algab.