Nägemuse selgus on mitmeid muutusi, kõige kuulsam on lühinägelikkus ja hüperoopia. Astigmatiit läheb tihtipeale nende haiguste kompleksiks, mõnikord sünnist. Lihtne on see enamikus inimestel ja see ei tekita ebamugavust. Muudel juhtudel kahjustab patoloogia oluliselt nägemist ja vajab parandamist.
Astigmatism - mis see on?
Ladina keeltest tõlgitud probleem on määratletud kui teabekeskuse puudumine. Õige pildi loomiseks peab silma sarvkest ja objektiiv olema kujundatud jalgpalli (jalgpall) palliks. Ideaalse ümmarguse tõttu on valgus õigesti ümberlõigatud ja keskendunud täpselt võrkkesta keskele ühes punktis (makula). Astigmatism on lihtsa sõnaga kõveraline sarvkest või objektiiv (harvem), nagu näiteks Ameerika jalgpalli või ragbi pall. Tänu mõlema telje pikenemisele ei ole valgus õigesti ümberlõigatud ja tekib mitu fookuspunkti.
Alljärgnev joonis aitab paremini mõista astigmatismi - mis see on ja mis on võrkkesta kujutise moodustamise mehhanism. Pilt näitab terve silma, sfäärilise sarvkesta ja objektiiviga. Kiirused põgenevad koos õpilasega kõikidest suundadest identselt ja võrkkesta keskel asuvad ühes kohas. Joonisel olev teine silm, mida tabab astigmatism, edastab valgust erinevatelt nurkadelt. Seetõttu on 2 või enam fookuspunkti. Neid võib paigutada võrkkesta ees või selle taga ja inimene näeb kõike hägustunud või deformeerunud.
Astigmatism - põhjused
Selle haigust põhjustavad tegurid liigitatakse kahte põhirühma. Astigmatismi põhjused võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul on võimatu mõjutada patoloogia tekitamise ohtu või ennetada seda. Omandatud haigus esineb juba inimese elu ajal väliste ebasoodsate tingimuste mõjul.
Kaasasündinud astigmatism - põhjused
99% maailma elanikkonnast on kirjeldatud visuaalset defekti. Ainult sarvkesta või läätse kõverusaste on nii väike, et mõlema silma astigmatism ei ületa 0,4-0,5 dioptrit. See on väike näitaja, mis ei mõjuta nägemisteravust ega põhjusta ebamugavusi igapäevaelus. Ebamugavust tekib, kui kumerus on suurem kui 0,75 dioptrit. Ainus põhjus, miks tõsine kaasasündinud astigmatism on silmades, on pärilikkus. Teatud vanemate geenide tõttu arendab laps mõlema telje suunas kõverat sarvkesta või pikliku läätsega.
Omandatud astigmatism - põhjused
Silma teatud osade sfäärilisus võib olla täiskasvanueas. Omandatud või sekundaarne astigmatism - põhjused:
- silma traumaga läätse või sarvkesta kahjustus;
- oftalmoloogilised kirurgilised sekkumised;
- keratokonus ;
- konjunktiivi või sarvkesta põletus;
- keratiit ;
- sarvkesta düstroofia ;
- silma põletikulised protsessid;
- raske silmalauhaigus;
- ägedad bakteriaalsed ja viiruslikud silmahaigused;
- õmblused, sarvkesta armid.
Astigmatism - liik, klassifikatsioon
Oftalmoloogias eristatakse 5 patoloogilist vormi. Läätse või sarvkesta kõverus on alati kombineeritud kas hüperoopiaga (hüpermetroopia) või lühinägelikuga (lühinägelikkus). Vastavalt kaasnevale haigusele klassifitseeritakse astigmatism:
- hüpermetroopne;
- müopiline.
Arvestades astigmatismi mõistet, on see sarvkesta või läätse pikenemine ühe telje (vertikaalne või horisontaalne) pikkus, silmaarstid hinnavad selle tõsidust piki meridiaane. Kui me vaimselt jagame silma võrdselt 4 võrra ristlõikega, siis peaks igas piirkonnas olema õpilase jaoks identsed ja täiesti sümmeetrilised osad. Kui sarvkest või läätsest on kumerus mööda ühte meridiaanist, laienevad kvartalid mööda ühte telge, nagu joonisel näidatud. See tunnus määrab patoloogia lihtsuse ja keerukuse.
Lihtne hüpermetroopne astigmatism
Kirjeldatud haiguse tüüp on kombinatsioon normaalsest valguse murdumisest ühes meridiaanis ja vale - teises. Seda astigmatismi on võimalik defineerida muul viisil, et see on kahe punkti keskendumise tekkimine. Üks paikneb õigesti võrkkesta keskel ja teine on selle taga. Lihtsa vormi hüpermetropiline astigmatism põhjustab käegakatsutavat, kuid mitte rasket nägemiskahjustust. See on hästi ravitav või kirurgiline korrektsioon.
Kompleksne hüpermetroopne astigmatism
Esitatud juhul valgustab valgus mõlemas meridiaanis valesti. Hüpermetroopsete tüüpide kompleksne astigmaatilisus on pikisuunas piki 2-telge, kuid erineval määral. Valguse vale murdumise tõttu objektiivi või sarvkesta tõttu ei moodustu võrkkesta keskpunktist. Nad asuvad selle taga erinevatesse kohtadesse, üks kaugemal, teine lähemal.
Lihtne miopiline astigmatism
Seda haigusjuhtumi varianti on analoogselt varasemate tüüpidega lihtne mõista. Müoopia ( lühinägelikkuse ) määratluse tundmine on selge ja sellega kaasneb astigmatism, et see on üks makula väljapaistvate punktide moodustamist. Selle tagajärjel võrkkestas ei moodustata selget kujutist, vaid ähmast koha. Sellise tüübi lihtne astigmatism viitab teise fookuspunkti olemasolule täpselt makulas. Selline patoloogia põhjustab tajutav müoopia, kuid see on hästi korrigeeritav, eriti kirurgiliste meetoditega.
Kompleksne müopiline astigmatism
Esitatud kujul nägemiskaotuse iseloomustab sarvkesta või läätse kõverus 2 meridiaanides. Sel põhjusel kaasneb keerulise kuju müoopilise astigmatiseerumisega raske lühinägelikkus. Makulas ei asu ükski fookuspunkt, kõik asuvad selle ees. Võrkpinnal on ainult suur ja väga hajutatud kerge koht.
Segatud astigmatism
Haiguse kaalutletud varianti peetakse kõige keerukamaks ja põhjustab tõsist nägemiskahjustust. Segane astigmatism - mis see on: mõnevõrra läätse müra ümberlülitamine ühes meridiaanil ja hüpermetrofoobiline teisel teljel. Selle tulemusena ei ole võrkkesta jaoks ühtki keskendumispunkti. Kui ülalkirjeldatud astigmatismi tüübid, kaasaarvatud komplekssed, viitavad valguse kiirguse kontsentratsioonile makula ees või taga, ühendab need probleemid segatud kujuga. Üks fookuspunkt asetseb võrkkesta taga ja teine ei jõua.
Astigmatism - sümptomid
Patoloogia kliiniline pilt on mittespetsiifiline, kuni teatud punktini ei pruugi haigus olla seotud. Võimalikud märgid:
- kiire silmade väsimus;
- nägemise hägusus;
- peavalud on peamiselt pulseeriva iseloomuga;
- hägusus, moonutamine, tajutava pildi kahekordistamine;
- vajadus kallutada objektide vaatamisel;
- paljunevad silmade pinged;
- valu, põletustunne silmas ;
- Valatud veresoonte tõttu valkude punetus;
- liiva silmade olemasolu tunne.
Nende sümptomite raskusaste ja arv sõltub astigmatismi astmest:
- Nõrk - kuni 3 dioptrit. See on patoloogia kõige levinum ja soodne variant, sest seda on võimalik ravida olemasolevate meetoditega.
- Keskmine - kuni 6 dioptrit. Astigmatismi märke väljendatakse nii palju, et prillide parandused enam ei kaota. Läätsed või kirurgia on vajalikud.
- Raske - rohkem kui 6 dioptrit. Seda vormi iseloomustavad sarvkesta kuju muutused. Probleemi saab parandada ainult töömeetoditega.
Astigmatism - ravi
Sarvkesta või läätse kõveruse ravi sõltub haiguse raskusastmest ja selle kliinilise pildi raskusastmest. Astigmatismi korrigeerimine toimub neljal viisil, tihti nad on omavahel ühendatud:
- spetsiaalsete kontaktläätsede kandmine;
- prillide kasutamine;
- klassikaline operatsioon;
- laseroperatsioon.
Astigmatismiga objektiivid
See ravivõimalus sobib patoloogia kerge ja mõõduka raskusastme parandamiseks. On olemas kahte tüüpi läätsi:
- Väline Astigmatismi punktid valitakse igale patsiendile individuaalselt pärast põhjalikku diagnoosi, mille käigus määratakse kindlaks haiguse staadium ja selle täpne vorm koos fookuse läbipainde nurga selgitusega. Objektiivid on silindrikujulised ja keerukad. Mõnedel patsientidel tekitab selliste klaaside silmaarst nõtkeid tundeid - peavalu, silmavalu, nägemise ebamugavus ja peapööritus.
- Kontakt. Astigmatismi korrigeerimise alguses kasutati äärmiselt jäikaid läätsi, mis põhjustasid raskusi nende kasutamisel. Nad traumatiid silma, millega kaasnes pidev kuivus, põletus, liivatunne ja muud ebamugavused. Kaasaegses oftalmoloogias määratakse tiorilised kontaktläätsed sageli. Need on pehmed, kuid neil on spetsiaalne spherotsükliline kuju. See tagab nägemise kvalitatiivse parandamise ilma jäikade seadmete puudusteta.
Nii prillid kui ka kontaktläätsed pole astigmatismist vabanemiseks tõhusad võimalused. Nad aitavad lihtsalt inimestel selgemalt näha, kuid ei kõrvalda patoloogia peamist põhjust. Objektiivid tuleb pidevalt muuta ja nägemus järk-järgult halveneb. Ainus tõhus viis selle haiguse raviks on radikaalne ravi - kirurgiline sekkumine.
Astigmatism - silmaharjutused
Kirjeldatud haigusega patsientidel on ette nähtud visuaalne võimlemine, kuid ainult nägemiskahjustuse vältimiseks või varajases staadiumis. Isegi igapäevane ja pikaajaline harjutus ei ole tõhus meetod, kuidas astigmatismi ravida. Võimlemine ei aita taastada sarvkesta või objektiivi õiget kuju, lihtsalt leevendab silmade pinget ja parandab kohalikku vereringet.
Tavalises kompleksis on 4 põhilist harjutust, pärast iga neist on vaja katta silmalaud 5-10 sekundiga ja lõõgastuda:
- Otsige üles ja siis alla. Korrake 10-15 korda.
- Otsige vaate diagonaalselt (maksimaalselt) üles ja alla. Korda mõlemat külge 5-8 korda.
- Vaadake vasakule, siis paremal. Korrake 10-20 korda.
- Keerake silmad suunas ja vastupäeva. Tehke 10-12 pööret.
Hea nägemise väljaõpe ja kiire ja õige keskendamise võime on lihtne harjutus, mida saab teha igal hommikul. Peaksite seisma akna juures ja kaaluma hoolikalt mis tahes kauge objekti - puu, naabruses asuvat rõdu, lind filiaalil. Pärast 20-30 sekundit tuleb silmad järsult nihutada tihedale objektile, näiteks akna enda käsule või pliiatsile. Korrake 5 korda.
Astigmatism on operatsioon
Selle haiguse kirurgilisel sekkumisel on mitu võimalust. Silmaravi astigmatism radikaalsete meetodite abil:
- Keratotoomia. Operatsiooni ajal rakendatakse radiaalset (nagu ratas kodarad) skalpelliga tükeldatud sarvkestaga. See aitab nõrgestada valguse vale murdumist kaardus meridiaanil, mis tagab võrkkesta keskpunkti keskendumise normaliseerimise.
- Astigmatismi laserparandus. See on kõige tõhusam ja valutum meetod, mis sobib 3-4-dioptrite patoloogia raviks. Operatsiooni käigus aurustab kirurg täpselt arvutatud sügavusega laseriga osa kaardus sarvkestest. Selle tulemusena omandab see õige sfäärilise kuju, mis peegeldab selle võimet korrektselt valgust edastada.
- Toric-faika-objektiivide implantatsioon. See meetod on määratud siis, kui laseroperatsioon on mingil põhjusel võimatu. Biosobivate materjalidega valmistatud analoogkontaktse toonilise läätse implanteeritakse silma sees (tagumine või eesmine kamber). See taastab õige teravuse ja parandab nägemise selgust.
- Lensektoomia. Seda võimalust kasutatakse raskete astigmatismi juhtude raviks. See operatsioon on läätsede murdumisnäitaja. See on asendatud implantaadiga, mis on spetsiaalne silmasisene lääts.