Igasugused verehaigused (hemorraagilised) on tänapäeva meditsiinis tavaline nähtus. Umbes 50% juhtudest on trombotsütopeeniline purpur, mille põhjused on arvukad ja ei sarnane üksteisele. See haigus mõjutab keha igas vanuses.
Trombotsütopeeniline purpur - põhjused
Verlhofi haigus või trombotsütopeeniline purpur, mille põhjused pole seni põhjalikult teada - nähtus, mille saksa teadlane avastas 1735. aastal. Inimestel nimetatakse seda "täpikeks haiguseks", sest sellistel patsientidel on siin ja sees keha pinnal esinenud erineva suurusega hemorraagia.
Haigus esineb valdavalt enamikul juhtudest lastel alates sünnist kuni noorukieeni ja võib seejärel täielikult kaotada ilma ravimeetmeteta. Alla kahe aasta vanustel lastel registreeritakse sagedamini poisid. Täiskasvanueas diagnoositakse seda 1-13 patsienti 100 000st inimesest, enamik juhtudest on naised.
Trombotsütopeenilise purpuri vormid
Verehaigus nagu trombotsütopeeniline purpur (Verlhofi tõbi) tekib siis, kui vererakke - trombotsüüdid, surutakse alla oma immuunsüsteemile ja surevad enneaegselt. 7-10 päeva asemel elu on mitu tundi. Autoimmuun-agressorite tootmiseks vastutab põrn. Haigusel on mitmeid haigusi, mis sõltuvad haiguse põhjustest, kuid erinevad sümptomatoloogiast vähesel määral:
- autoimmuunne või idiopaatiline;
- heteroimmuunne;
- transimmuunne.
Trombotsütopeenilise idiopaatilise purpuri vormid, olenemata põhjusest, on jagatud:
- terav;
- Krooniline (sagedaste, haruldaste või püsivate retsidiividega).
Autoimmuunne trombotsütopeeniline purpur
Mõnel juhul hakkab keha enda vastu töötama. See on haiguse autoimmuunhaigus. Trombotsüüdid hävitatakse immuunsüsteemiga, mis tajub neid võõrkehadena. Selline haigus esineb mõne teise autoimmuunhaiguse taustal kehas. Idiopaatilist trombotsütopeenilist purpuri iseloomustab tema enda trombotsüütide hävitamine mitme teguri mõjul. Mõnikord on tegemist geneetiliselt edastatud patoloogiaga, kuigi enamikul juhtudel on haiguse esinemise põhjused järgmised:
- süsteemne erütematoosne luupus ;
- autoimmuunne hemolüütiline aneemia ;
- allergiline vaskuliit ;
- krooniline lümfotsütaarne leukeemia;
- agressiivne hepatiit;
- glomerulonefriit .
Heteroimmuunne trombotsütopeeniline purpura
Lapsepõlves on haiguse heteroimmuunne (mitteimmuunne) versioon trombootiline trombotsütopeeniline purpur, mis esineb palju sagedamini kui täiskasvanutel. Hea uudis on see, et laste taastumise prognoos on soodne. Haiguse põhjused on:
- teatud ravimite võtmine (paratsetamool, furosemiid, kiniin, ampitsilliin, tsefalosporiinid, beta-adrenoblokaatorid jne);
- immuniseerimine (BCG vaktsineerimine, köha, rõuged, rõuged, gripp, poliomüeliit);
- nakkushaigused.
Trombotsütopeeniline purpur - sümptomid
Verlhofi haigus, mille sümptomid on väga kõneldavad, erinevad hemorraagiate ilmnemisest. See tähendab, et alguses väljenduvad verevalumid või nagu arstid - petehhiaed neid õigesti kutsuvad - väljendavad väga eredalt, vähendavad järk-järgult värvi intensiivsust ja muutuvad tsüanoetilisemaks, roheliseks, värvuvad järk-järgult kollaseks. Ühel ajahetkel võivad kõik keharakkide tüübid olla kehas, mis on hämmastav pilt, kuid see ei ole valus, erinevalt traumaatilise päritolu vigastustest tervele inimesele.
Verevalumid asuvad peamiselt jäsemetel, harvem kui kehal ja väga harva nägu, kuid limaskest on erand. Trombotsütopeeniline purpur on eri inimestel sarnane sümptomitega. Need võivad tekkida mikrotrauma ja ilma põhjuseta. Põhimõtteliselt tekib hemorraagia öösel. Sellisel juhul patsient ei tunne valu, välja arvatud ajuverejooks, kui patsiendil on haiglaravi vaja. Eristada:
- verejooks limaskesta (nina, igemete, emaka);
- sisemine verejooks (seedetraktist, neeru-, silma-, aju-).
Trombotsütopeeniline purpura diagnoosimine
Verlhofi haigus, mille diagnoos ei lõpe sümptomite avastamisega, põhineb patsientide laboratoorsete uuringute ja kliinilise uuringu tulemustel. Arstid teevad anamneese, kui trombotsütopeeniline purpura esineb esimest korda. Pärast samaaegsete haiguste diagnoosimist ja erinevate uuringute läbiviimist veri võtmiseks analüüside tegemiseks, enne verejooksu testide tegemist. Need hõlmavad järgmist:
- Mansettkatse , kui mansett surve mõõtmiseks pannakse käsile 10 minutit. Kui selle aja lõppedes on manseti all moodustatud verine punkt, on test positiivne. See viiakse läbi kolmeaastaste lastega.
- Test viiakse läbi, kui meditsiiniline jalgpall kandub käsivarrele, mis mõne aja pärast annab verevalumid - see meetod sobib täiskasvanud patsientidele.
Trombotsütopeeniline purpura hõlmab mitmeid testid, mis näitavad usaldusväärset pilti patsiendi verest. Need hõlmavad järgmisi vereanalüüse:
- hemoglobiin;
- vere hüübimise kiirus;
- vereliistakute tase;
- verehüüve tagasitõmbamise puudumine või olemasolu;
- trombotsüütide olemasolu veres.
Lisaks tõsistele juhtudel või teiste trombotsütopeenilise purpuriga diagnoosimise ebausaldusväärsusele tehakse luuüdi biopsia - trepanabioopsia. Spetsiaalse treppivahendi abil tehakse lülisamba piirkonnas väikest lülisamba punktist, et võtta analüüsimiseks väikese koguse luumaterjali, perioste ja tserebrospinaalset vedelikku.
Trombotsütopeeniline purpur - ravi
Verehaigused vajavad tõsist suhtumist, sest patsiendi tervis igas vanuses sõltub suuresti sellest. Trombotsütopeenilise purpurravi ravi viiakse läbi nii haiglas (ägenemise faasis) kui ka kodus. Traumaatiliste hetkede arvu vähendamiseks on kohustuslik anda patsiendile maksimaalne puhkepaus ja voodipesus. Selle taustal kasutatakse traditsioonilisi ravimeetodeid rahvameditsiinis. On väga oluline järgida teatud toitumist.
Kuidas ravib Verlhofi haigus?
Sõltuvalt sellest, millises vanuses ja millises staadiumis Verlhofi haigus diagnoositi, tekib küsimus selle raviaine kohta. Lapsepõlves prognoos on positiivne, kui beebi diagnoositakse varakult ja õnnestub kuue kuu jooksul võita. Selle aja möödudes muutub diagnoos krooniliseks ja kõlab hemorraagiline trombotsütopeenia.
Täiskasvanutel on vähem õnne - see tingimus võib nendega kogu elueaga kaasneda remissiooni ja ägenemisega. Mõnel juhul võib põrn eemaldada krooniline trombotsütopeeniline purpur, kuigi see ei taga 100%. See orel hävitab vereliistakud ja see on keha vaenlane. Seda meetodit kasutatakse viimase argumendina, kui muud ravi liigid olid ebaefektiivsed. Kasutage õõnesprofiili ja laparoskoopia abil.
Trombotsütopeeniline purpur - ravimid
Verlhofi tõve raviskeemi eesmärk on trombotsüütide taseme säilitamine veres nõutaval tasemel. Idiopaatilist trombotsütopeenilist purpuru ravitakse enamikul juhtudel edukalt, mis võimaldab saavutada stabiilse remissiooni aastaid. Kui ravi ega toiming ei ole aidanud, muutub ravimi võtmise skeem uueks. Selleks kasutage:
- Prednisoloon (metüülprednisoloon) on steroidhormooni sisaldav ravim, mis vähendab immuunsuse aktiivsust. Seda kasutatakse ravi esimestel etappidel enne põrna eemaldamist.
- Interferooni a2 kasutatakse oma antikehade supresseerimiseks, kui steroidravimid on võimetud.
- Trombotsüütide taseme tõstmiseks kasutatakse enne operatsiooni immunoglobuliin G.
- Immuunsupressante (tsüklofosfamiidi, vinkristiini ja asatiopriini) kasutatakse siis, kui patsient ei taju teist ravi. Vere antikehade inhibeerimine, mis suurendab vereliistakute arvu.
- Ravim Danasool, pikema vastuvõtuga hüpofüüsi stimuleerimine mõjutab positiivselt verepildi.
Trombotsütopeeniline purpur - ravi rahvapäraste ravimitega
Äge trombotsütopeeniline purpur on verehaigus, seetõttu raviks on edukalt kasutatud hemostaatiliste omadustega taimseid ravimeid (lahtisid):
- kaheteistiline nõges;
- vere-kurgus;
- korallikoor;
- Chokeberry;
- lambakoera rahakott;
- kummel;
- niiskus.
Toit trombotsütopeenilise purpuraga
Verlhofi haiguseks ei ole erilist toitu. On oluline, et nõusid kasutatakse veidi soojas või lahtris. Looduslikud köögiviljad koos trombotsütopeenilise purpuraga, nagu puuviljad, on väga kasulikud, kuid nad ei tohi põhjustada allergiat. Soovitatavate toodete loend sisaldab järgmist:
- puder - tatar, mais, kaerahelbed;
- puuviljad ja köögiviljad mahlade kujul - porgand, õun, peet, granaatõun, tomati;
- marjad - sõstrad, murakad, vaarikad;
- mereannid;
- liha - veiseliha.
Toidust tuleb välistada:
- soolatud tooted;
- suitsutatud tooted;
- maitseained ja vürtsid;
- hapuköögiviljad;
- kiirtoiduained;
- gaseeritud joogid;
- kohv;
- alkohol.
Trombotsütopeeniline purpur - tüsistused
Verlhofi haigus, mille tüsistused on väga ohtlikud, eeldab tingimata hoolikat järelevalvet. Tüsistused on järgmised:
- ajuverejooks;
- mao- ja neeruverejooks;
- tõsine menstruaalverejooks noorukieas.
Trombotsütopeeniline purpur - ennetus
Kui patsiendil diagnoositakse "trombotsütopeeniline purpur", tähendab see seda, et oma tervise jaoks tuleb loobuda paljudest kahjulikest ja tavalistest eluviiside muutustest. Ennetusmeetmete eesmärk on säilitada trombotsüütide ja hemoglobiini tase rikka dieedi tõttu, samuti selliste traumeerivate tegurite väljajätmine:
- ujumine;
- aktiivne sport;
- kõva dieedi kaalulangus;
- stressirohke olukordi.