Giperkaltsiemi sündroom ja see on biokeemiline häire, mille puhul vereplasmas täheldatakse kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemist. Seda leitakse tihti tavapärase biokeemilise analüüsi käigus.
Hüperkaltseemia põhjused
Hüperkaltseemia tekib mitmesuguste haiguste või patoloogiliste protsesside taustal. Väga sageli esineb selline häire paratüroidnäärmete kahjustuste tagajärjel. Hüperkaltseemia põhjused on:
- pseudo-hüperparatüreoidism;
- luu metastaasid;
- lümfoom;
- leukeemia;
- müeloom;
- lümfogranulomatoos .
Vereplasmas suureneb kaltsiumi kontsentratsioon neerupuudulikkuse ja endokriinsete haiguste (akromegaalia, türotoksikoosi ja kroonilise neerupealiste puudulikkuse korral) suurenemisega. Hüperkaltseemia tekib pahaloomuliste kasvajate, teatud ravimite kasutamise ajal ja pärast luude luumurde.
Hüperkaltseemia sümptomid
Kõige sagedamini hüperkaltseemia korral ei esine sümptomeid. Kuid mõnel juhul esineb kliinilisi ilminguid. Need hõlmavad järgmist:
- valu soole piirkonnas;
- kõhukinnisus;
- iiveldus ja oksendamine;
- vererõhu tõus;
- isutus puudumine ja sellest tulenevalt anoreksia;
- soole takistus .
Seerumi kaltsiumisisalduse tõus üle 12 mg% võib kaasneda emotsionaalse labiilia, psühhoosi, segaduse, deliiriumi ja kopulatsiooniga. Patsiendil on tugev emotsionaalsed häired, deliirium, nõrkus ja hallutsinatsioonid.
Pidev janu ja dehüdratsioon võivad olla ka hüperkaltseemia tunnused. See on tingitud asjaolust, et liigne kaltsiumi kogus veres põhjustab patsiendi neerude tööd intensiivsemalt. Selle tagajärjel tekib liigne uriin ja keha kiireneb, kaotades vedeliku.
Raske hüperkaltseemia korral on südame rütm häiritud, näiteks QT-intervall EKG-s langeb. Seerumi kaltsiumisisaldus ületab 18 mg%? See võib põhjustada neerupuudulikkust, aju funktsiooni tõsist kahjustust ja isegi kooma. Väga rasketel juhtudel on isegi surmav tulemus võimalik.
Kroonilise hüperkaltseemia korral võib patsiendil neerud sisaldada kive või kaltsiumi sisaldavaid kristalle, mis põhjustavad pöördumatuid elundikahjustusi.
Hüperkaltseemia diagnoosimine
Hüperkaltseemia diagnoosi saab kindlaks teha selle põhjal, et kõrge kaltsiumi sisaldus vereseerumis on vähemalt 3 korda suurem. Pärast seda tuleb patsiendil läbi viia täiendavad uuringud, mis aitavad kindlaks teha haiguse arengu põhjused:
- kaltsiumi eritumine uriinis päevas;
- anorgaanilise fosfaadi analüüs;
- ensüümi aluselise fosfataasi aktiivsuse määramine seerumis.
Mõnel juhul tuleb idiopaatilise hüperkaltseemiaga teha luude röntgenograafia, intravenoosne püelograafia ja rindkere ja neeruorganite kompuutertomograafilised skannid.
Hüperkaltseemia ravi
Hüperkaltseemia ravi viiakse läbi ravimitega, mis takistavad kaltsiumikestade vabanemist. Samuti antakse patsiendile diureetikumid ja ravimid, mis pärsivad osteoklastide aktiivsust. Kui patsient võtab D-vitamiini, lõpetage koheselt joomine. Rasketel juhtudel hüpokaltsüklilise hüperkaltseemiaga tuleb teha operatsioon, et eemaldada üks paratüreoidüstena või neerutransplantatsioon.
Pärast ravi lõppu on vaja kontrollida kaltsiumi rikastest toitudest tarbimist ja proovida mitte võtta ravimeid, mis sisaldavad suures koguses kaltsiumi ja D-vitamiini.