Hirschsprung - kuidas korrigeerida patoloogiat?

Kui loote areng ei lähe valesti, on lootel siseorganite struktuuris kõrvalekaldeid. Üks neist mutatsioonidest on Hirschsprungi sündroom (megakoolon või aganglion). See haigus esineb ühes 5000-st lapsest, enamasti meestest.

Hirschsprungi tõbi - mis see on?

Soolemotiilsust ja väljaheidete perioodilist eritumist reguleerivad spetsiaalsed närvirakud. Kaasasündinud megakolooni iseloomustab nende puudumine või puudus, mille tõttu on väljaheidete evakueerimine märkimisväärselt takistatud. Selle tulemusel koguneb suurtest väljaheidest jämesool. See viib oreli pikendamiseni ja pikendamiseni.

Hirschsprung'i tõbi lastel - sümptomid

Kliiniline pilt sõltub suuresti soolestiku lokaliseerimisest ja inervatsiooni astmest. Imikutel esinev Hirschsprung'i tõbi esineb järgmiste sümptomite kujul:

Hirschsprung'i haigus vanematel lastel on seotud täiendavate sümptomitega:

Hirschsprung haigus lastel - diagnoosimine

Kirjeldatud patoloogia kahtluste kinnitamiseks uurib arst kõigepealt väikest patsienti. Hirschsprung'i sündroomi vastsündinutel võib varem avastada isegi palpatsioon, peades kõht soole soolestiku piirkonnas. Oluline roll on lapsevanemate küsitlemisel. Kui perekonnal esineb kõnealuseid kõrvalekaldeid, on selle esinemise tõenäosus beebis oluliselt suurenenud (pärilik tegur).

Hirschsprungihaige lapse rektaalne uurimine

Selle haiguse peamine diagnostiline meetod on pärasoole visuaalne ja sõrmejälg (sigmoidoskoopia). Hirschsprung'i tõvega kaasneb sulgurlihase kõrge toon koos tühja ruumiga anaalse avanemise ees, isegi kui tühjendamist mitme päeva jooksul ei toimu. Lisateabe saamiseks määratakse riistvaratüüp. Hirschsprung haigus - diagnoosimine:

Hirschsprung'i tõbi - röntgenograafia

Kirjeldatud haiguse diagnoosimisel on kohustusliku uuringu tüüp uuringu tegemine. Radiograafia aitab täpselt kindlaks teha, kus megakoloon (Hirschsprung'i tõbi) lokaliseerub, et selgitada välja patoloogia raskusaste. Soolemotiliidi kvaliteedi hindamiseks on soovitatav sisse seada kontrastainet ja täiendavat ultraheli.

Hirschsprunghaiguse ravi lastel

Ainsaks efektiivseks viisiks esitatud anomaalia ravimiseks on kirurgiline sekkumine. Konservatiivne lähenemine on vajalik ainult operatsiooni eelõhtul. See aitab leevendada ja leevendada Hirschsprung'i haigust - ravi hõlmab patoloogiliste sümptomite kõrvaldamist, väljaheidete eritumise normaliseerimist ja soolestiku liikuvuse taastamist. Pärast kirurgilist ravi on oluline tagada lapsele õige hooldus ja järgida erilise dieedi järgimist.

Hirschsprung'i tõbi lastel - kliinilised soovitused

Kui diagnoosi kinnitab ja arst on määranud operatsiooni kuupäeva, on vajalik protseduurile valmistuda. Laste megakoolon sisaldab järgmisi ravimeetodeid:

  1. Soole obstruktsiooni kõrvaldamine. Regulaarselt paigaldatud sifooni klemmasid, millele järgneb naatriumkloriidi soola lahuse kontsentratsioon 0,9%.
  2. Soolestiku mikrofloora taastamine. Kool peaks võtma ravimeid, mis stimuleerivad kasulike bakterite ( probiootikumid ) elutähtsat toimet.
  3. Toetage immuunsust. Lapsele määratakse vitamiine - E, C, B6, B12.
  4. Paranenud väljaheidete kõrvaldamine. Soolestiku tühjendamise normaliseerimiseks aitab massaaž mao ja võimlemisega.
  5. Kõhukinnisuse ennetamine. Vältige fekaalide stagnatsiooni kiududega rikastatud toiduga paralleelselt puhta vee kasutamisega.
  6. Ainevahetusprotsesside taastamine. Raske toitumishäire korral soovitatakse manustada veenisiseseid elektrolüütide lahuseid, glükoosi ja valgupreparaate.

Hirschsprunghaiguste kirurgia

Selle haiguse likvideerimiseks on kirurgilise sekkumise jaoks mitmeid võimalusi. Kõik need koosnevad sirgjoonelise ja sigmoidse soolestiku kahjustatud kohtade eemaldamisest ja anastomoosi tervetest kudedest. Algaastatel on Duhameli operatsioon peamiselt Hirschsprungi haiguses, kuid on ka teisi tõhusaid ja ohutuid protseduure:

Kirjeldatud meetodid on efektiivsuse mõttes ligikaudu identsed, nii et kirurgilise sekkumise tüübi valikut teostab spetsialist. Teatud radikaalsete manipulatsioonide määramiseks juhindub arst väikese patsiendi vanusest ja seisundist, hindab Hirschsprungi haiguse progresseerumist kiiresti. Vanemate jaoks on oluline leida kogenud kirurg, kõiki neid operatsioone iseloomustab kompleksne rakendusviis.

Hirschsprung - toitumine

Kirjeldatud patoloogia sümptomite leevendamiseks soovitatakse spetsiaalset laksatiivset dieeti. Hirschsprung'i tõve toitumine hõlmab selliste toodete kasutamist, mis pehmendavad väljaheidet ja stimuleerivad soolestiku motiilsust:

Toidust peame välistama kõik, mis tugevdab ja provotseerib soolestiku fermentatsiooni protsesse:

Hirschsprung'i tõbi lastel - tagajärjed

Ilma õige ja õigeaegse ravieta võib anomaalia halveneda, eriti kui seda diagnoositakse vastsündinutel. Sellistest juhtudest 80% juhtudest põhjustab Harald Hirschsprungi haigus lapse surma. Kui operatsioon tehti õigeaegselt ja kvalitatiivselt, prognoosid on oluliselt paranenud, ligikaudu 90% väikestest patsientidest jõuavad rahuldavale tasemele.

Muud Hirschsprung'i tõve tavalised komplikatsioonid: