Neerukuded on glomerulli klastrid, mida nimetatakse glomerulaarseks. Nad täidavad filtrite funktsiooni, eemaldavad kehast mürgise vahetamise tooted ja liigse vedeliku. Glomerulonefriit areneb siis, kui glomerulaate mõjutab. Patoloogiline protsess mõjutab alati mõlemat neerud, kiiresti edasi areneb ja tekitab komplikatsioone.
Glomerulonefriit - põhjused
Kirjeldatud haiguse esmane ja teisene vorm on olemas. Viimane variant tuleneb tõsistest süsteemsetest rikkumistest. Näiteks võib neeru glomerulonefriit debüüdi järgmiste patoloogiate taustal:
- reumatoidartriit ;
- Alporti sündroom;
- erütematoosluupus;
- Fabry haigus;
- anti-fosfolipiidide sündroom;
- hepatiit C;
- vaskuliit;
- endokardiit;
- Coxsackie viirus , Epstein-Barr;
- nodulaarne periarteriit;
- amüloidoos;
- Goodpasture'i sündroom ;
- Shenlen-Henoch haigus;
- pahaloomulised kasvajad.
Esmane neerutalvkoegade kahjustus on autoimmuunhaigus. Sageli areneb post-streptokokkne glomerulonefriit, mõnikord põhjustavad ka teisi baktereid või parasiite. Selleks, et võidelda patogeensete mikroorganismidega, sekreteerib immuunsüsteem spetsiifilisi antikehi. Kui neid ei kõrvaldata iseseisvalt, kogunevad need kompleksid glomerulli. Hiljem tekitavad nad põletikulisi protsesse ja organismi kaitsesüsteem hakkab ründama oma neerukude.
Glomerulonefriit - klassifikatsioon
Vaatlusalune haigus on diferentseeritud vastavalt selle loomulikule olemusele. Eksperdid diagnoosivad subakuutne, äge ja krooniline glomerulonefriit. Patoloogia esimese vormi nimetatakse ka kiireks või pahaloomuliseks, seda peetakse kõige ohtlikumaks glomerulide kahjustuse variandiks. Sellist glomerulonefriiti on harva võimalik peatada - sümptomid ja ravi ei sõltu üksteisest, seisund halveneb isegi konkreetse ravi õigeaegse käitumisega. Selline haigus lõpeb surmava tulemusega 80% juhtudest.
Ägeda glomerulonefriidi iseloomustab kiire sümptom koos raskete sümptomitega. Varase diagnoosimise ja õige ravimipõhise lähenemisviisi korral on see täielikult ravitud ilma tagajärgedeta. Kui ravi valiti ebaõigesti või patoloogia progresseerus liiga kaua, muutub haigus krooniliseks. Seda tüüpi haiguste puhul on mitu variatsiooni.
Latentne glomerulonefriit
Nimetatud neerutalva glomerulaarse kahjustuse muud nimetused on latentne, kuseteede seos. Esitatud glomerulonefriidi vormi väljatöötamisel tunneb inimene end hästi, spetsiifilisi sümptomeid ei täheldata. Varjatud haigusjuhu tuvastamine aitab ainult uriini analüüsi. See näitab valkude ühendite ja verekomponentide jälgi.
Glomerulonefriit on hematuria vorm
Seda varianti patoloogiat nimetatakse ka Bergeri tõveks. Esialgu on heaolu ka rahuldav, kuid hiljem hematuria glomerulonefriit kutsub esile pehmete kudede turse ja vererõhu tõusu. Haiguse sümptomaatika on mittespetsiifiline, seetõttu on vajalikud laboriuuringud. Sellise glomerulonefriidi diagnoosimiseks on vajalik uurida uriini - sümptomid ja ravi kinnitatakse, kui bioloogilist vedelikku leitakse vere komponente:
- erütrotsüüdid;
- valgu fraktsioonid;
- trombotsüüdid.
Glomerulonefriit on hüpertooniline vorm
Üks kõige levinumaid patoloogia tüüpe on ligikaudu 25% kõigist glomerulaarkaotustest. Uriini uurimine ei aita seda kroonilist glomerulonefriiti määrata - hüpertooniline vorm ei mõjuta bioloogilise vedeliku koostist. Ainsaks märkimisväärseks haigusseisundiks, mida eksperdid peavad, on vererõhu püsiv tõus. Hüpertensiooni täheldatakse patoloogia progresseerumise esimestel päevadel ja jätkub kuni remissioonini. Diastoolne indeks (madalam rõhk) on suurem kui 95 mm Hg. Art.
Nefrootiline glomerulonefriit
See haigusjuht jätkub selgelt väljendunud kliiniliste ilmingutega. Nefrootilise sündroomiga kaasneb nii krooniline kui ka äge glomerulonefriit. Seda iseloomustab tugev aeglustuv nahaalune koe (anasarca), jäsemed ja pehmed kuded, mõnikord astsiit (tilk). Spetsialistidel on lihtsam diagnoosida kirjeldatud glomerulonefriit - sümptomid ja ravi on kinnitust leidnud ka eksami põhjal. Edasistes uuringutes uriinis avastatakse fibri suur kontsentratsioon ja albumiini vere puudujääk.
Glomerulonefriidi segatud vorm
Seda tüüpi haigus on hüpertoonilise ja nefrootilise sündroomi kombinatsioon. Sekundaarne glomerulonefriit ilmneb mõlema patoloogia vormile iseloomulike tunnustega. See liigub väga kiiresti ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu hõlmab see intensiivravi. Neerude glomerulaarsete kahjustuste kombineeritud tüüp põhjustab alati muutusi uriini koostises (proteinuuria ja hematuria).
Glomerulonefriit - sümptomid
Kõnealuse haiguse kliiniline pilt vastab selle loomuse ulatusele ja tüübile, sealhulgas laboratoorsete analüüside tulemustele. Glomerulonefriit sisaldav uriin muudab selle koostist peaaegu alati (va latentsus). See näitab erinevate kontsentratsioonide valke ja vererakke. Glomerulonefriidi ilmsed sümptomid:
- jalgade, silmalaugude ja pehmete kudede visuaalselt märgatav paistetus;
- uriini värvuse muutus, vahu ilmumine selles;
- arteriaalne hüpertensioon, eriti diastoolne rõhk;
- kõhu astsiit ;
- eritunud uriini päevase koguse vähenemine;
- kehatemperatuuri tõus;
- naha kõht;
- nõrkus;
- iiveldus;
- valu nimme piirkonnas;
- isu halvenemine.
Glomerulonefriit - diagnoosimine
Esiteks uurib spetsialist hoolikalt patsiendi ja küsitleb teda, tuvastab haiguse konkreetsete tunnuste olemasolu. Lõpliku diagnoosi jaoks on vajalikud testid - glomerulonefriidiga peab läbima uriini ja verd (biokeemia). Lisaks on määratud järgmised uuringud:
- arvuti või magnetresonantstomograafia;
- Röntgenikiirgus;
- ultraheli diagnostika;
- neeru biopsia .
Glomerulonefriit - ravi
Glomerulaaride kahjustamise ravi valitakse sõltuvalt haiguse vormist ja selle raskusastmest. Kroonilise glomerulonefriidi ravi ägenemiste, ägedate või subakuutsete patoloogiate ajal hõlmab:
- ranged voodipesu;
- ravimite võtmine;
- toitumise järgimine;
- Hemodialüüs (kõige ohtlikumatel juhtudel, ähvardades inimese elu).
Glomerulonefriit - ravi, ravimid
Konservatiivset ravi määrab ainult spetsialist, kes põhineb instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemustel. On oluline kindlaks teha, mis vallandas glomerulonefriit - haiguse sümptomid ja ravi vastavad täielikult selle põhjustele. Kui põletiku patogeeniks on mikroobid, on soovitatav kasutada antibiootikume. Muudel juhtudel võib nefroloog võib ette kirjutada viirusevastaseid või anthelmintikume.
Lisaks sellele on glomerulonefriidi jaoks ette nähtud järgmised ravimid:
- hüpotensiivne - ramipriil, kaptopriil, tsilazapriil;
- immunosupressandid (sealhulgas glükokortikosteroidid) - metipred, solumedool, metüülprednisoloon;
- diureetikumid - Brinaldiks, Triamuteren, Hygroton;
- antikoagulandid - Pelentaan, hepariin, fenüliin;
- statiinid - Imuron, klorobutin, tsüklofosfamiid.
Glomerulonefriit - folk meetodid ravi
Alternatiivseid ravimeetodeid on lubatud kasutada ainult väljaspool patoloogiat ägedat staadiumi. Glomerulonefriidi ravi rahvapäraste ravimitega aitab toime tulla haiguse mõnede sümptomitega (turse, päevas vabaneva uriini hulga vähenemine). Looduslikud retseptid ei kõrvalda neerukliirensi kahjustuse põhjuseid ega peata põletikulisi protsesse, mistõttu neid saab kasutada abistava ravina.
Glomerulonefriidi taimne kogumine
Koostis:
- kuivatatud kaselehed - 40-50 g;
- Lina seeme - 60-80 g;
- põllu kasti purustatud kuiv root juur - 45-50 g;
- vesi - 500 ml.
Ettevalmistus, kasutamine:
- Sega looduslikud koostisosad klaasmahutisse.
- Valage kogu segu keevasse veega ja katke.
- Nõuda 2 tundi.
- Filtreerige vedelik välja ja valage puhta purki.
- Võtke kolmas tass ravimit 3 korda päevas.
Tee ödeemist
Koostis:
- kemmali lilled - 10-15 g;
- algne rohumaa - 10-20 g;
- marjad ja musta sõstardi lehed - 30-35 g;
- keeva veega - 220 ml.
Ettevalmistus, kasutamine :
- Segada loetletud koostisosad veekeetjaga.
- Valage toormaterjal kuuma veega.
- Nõua pool-tunnise kaanega parandus.
- Tõsta vedelikku.
- Vala veerand klaasi lahusest ja lahjendage see sooja veega.
- Jooge ravimit teed (võid magusat) 4 korda päevas.
Toit glomerulonefriidiga
Soovitatav toitumine (Pevzneri tabelid 7a või 7b) sõltub patoloogia olemusest. Kui ägeda glomerulonefriidi diagnoositakse, tuleb diagnoosida kõige rangem toit - ravi eeldab menüüs olulist soola piiramist (mitte rohkem kui 2 g päevas) ja järgmiste toodete täielikku väljajätmist:
- liha, linnuliha, kala rasvhapped;
- teraviljad;
- terav köögivili (redis, küüslauk, sibul, redis);
- vürtsid;
- gaseeritud joogid;
- tugev kohvi ja tee;
- rohelised;
- rikas puljongid.
Valgutoidu kogus ei tohiks ületada 40 grammi päevas. Soovitatav on lisada toitumise tühjendamise päevad:
- magus (0,5 kg suhkrut 550-600 ml puuviljaavade või mahladega);
- arbuus;
- kartul;
- melon;
- kompott.
Pärast seisundi stabiliseerimist, põletiku peatumist ja nõtruse kõrvaldamist on Pevzneri jaoks ette nähtud tabel 7b või 7. See toit on veidi laienenud, lubatud on kuni 5 grammi soola päevas, suureneb lubatud valkude ja rasvade kogus. Isegi tervisliku seisundi pideva paranemise korral on soovitav jätkata dieedi jälgimist, keeldudes rasvhapete, vürtsikad, suitsutatud ja praetud toidudest.
Glomerulonefriidi komplikatsioonid
Kui haigus diagnoositakse akuutses staadiumis, on see enamasti täielikult ravitud ilma tagajärgedeta. Harvadel juhtudel on glomerulonefriit keeruline - sümptomid ja ravi saab määratleda ebaõigesti või patoloogiat avastada alajäsemises või kroonilises vormis. Glomerulaarse kahjustuse kõige tugevam tagajärg on neerupuudulikkus. See käib aastate jooksul ja viib normaalse sidekoe väljavahetamiseni.
Muud tüsistused, mis põhjustavad difusiooni glomerulonefriiti:
- tromboosid;
- stabiilne arteriaalne hüpertensioon;
- aneemia;
- südamepuudulikkus;
- eklampsia;
- nägemiskahjustus;
- intratserebraalne hemorraagia;
- ureemia;
- kopsu turse.
Glomerulonefriit - ennetamine
Et vältida haiguse ägedat vormi, kui bakteriaalsete ja viirusnakkuste käigust kontrollitakse, saab neid õigeaegselt ravida sobivate ravimitega. Kroonilise tüübi glomerulonefriidi ennetamine nõuab põletikulise protsessi taandarengu ennetamiseks elustiili ja toitumise parandamist:
- Keelduda alkoholi suitsetamisest ja joomisest.
- Jälgige dieeti, mille puhul on dieedil piiratud soola ja valku.
- Regulaarselt mõõta vererõhku, analüüsige uriini.
- Perioodiliselt külastage nefroloogi.
- Mine profiili sanatooriumisse.
- Vältige ülevalgustamist.
- Kontrolli intellektuaalse ja füüsilise tegevuse taset.
- Aja jooksul ravige infektsioone ja lõpetage nende sümptomid täielikult.