Igal aastal registreerivad arstid rohkem juhtumeid, kui naised ei suuda lapsi saada. Kahjuks ei ole meditsiini- ja tehnoloogiaareng täielikult ravida inimveresusüsteemi häiretega. Üha enam paare seisab silmitsi vajadusega kunstliku viljastamise või surrogaalse emaduse järele ning üha sagedamini räägivad arstid pereplaneerimise tähtsusest ja vajalikkusest.
Selles artiklis räägime ovulatsioonist ja domineerivast folliikulist: mida tähendab "domineeriv follikul", on kaks domineerivat folliikulit (mõlemas munasarjas), mida näitab domineeriva folliikuli suurus või puudumine.
Ovulatsioon ja domineeriv follikul
Folliikulis on muna mahuti. Arengufaasi keskel on domineeriv follikul üsna märkimisväärne - see on kõige suurem ja kõige paremini arenenud. Igal kuul munad valmivad ja valmistatakse väetamiseks - folliikul kasvab 15-20 korda, täidetakse vedelikuga ja puruneb (umbes menstruaaltsükli 14. päeval). Sellisel juhul saab ainult üks folliikulite komplekt (10-15) täiesti valmimiseni ja puruneb - ülejäänud peatumine toimub erinevatel etappidel ja sureb. Seda nimetatakse ovulatsiooniks. Kui mõlemas munasarjas domineerivad folliikulid arenevad, suureneb kaksikute arvu kasvamise tõenäosus mitmeti. Hormonaalse stimulatsiooni tagajärjel kasvavad sageli mitmed domineerivad folliikulid, mis üheaegselt ovuluvad ja viljeldavad. See seletab suurt arvu kaksikuid ja kolmikke, mis on sündinud kunstliku viljastamise või ovulatsiooni stimulatsiooni tagajärjel.
Ultraheli domineeriva folliikuli määramiseks ja selle jälgimiseks on arstidel võimalik hinnata naiste tervislikku seisundit (nende võimet lapse ülesehitamisel) ja prognoosida raseduse tõenäosust, märkides päeva, mil maksimum tõenäosus imetamiseks on.
Kuidas kasvatada domineerivat folliikuli?
Kõige tavalisemaks tänapäevaseks meetodiks ovulatsiooni stimuleerimiseks on hormonaalne ravi, eriti komstiibeigi määramine. Kuid vaatamata üldisele populaarsusele ei ole selle kasutamine alati õigustatud. Mõned naised ei saa seda kategooriliselt kasutada. Sellepärast on nii oluline, et oleks kindel, et viibiv arst on kvalifitseerunud ja et on piisavalt argumente tugevate ravimite väljakirjutamiseks. On teada, et mida kõrgem on ravimi efektiivsus, seda suurem on soovimatute kõrvaltoimete tõenäosus ja seda mitmekesisemad ja tõsised.
Pidage meeles, et ovulatsiooni stimuleerimise ja valitud ravimite annuse suurendamise vahendite valik on rangelt individuaalne, seda ei tohi mingil juhul kasutada hormoonide stimuleerimiseks ilma arsti järelevalveeta.
Paljud naised märgivad positiivset dünaamikat pärast vitamiinravi ja foolhappe manustamist.
Miks pole domineerivat folliikuli?
Põhjused, miks valitsev follikul ei ole valmimisjärgne ja ovulatsiooni pole, võib olla mitu:
- "Magavad" munasarjad, kui folliikulid ei arene ja ovulatsiooni pole;
- folliikulite arengu häired, kui ta, olles teatud faasi arenenud, lakkab välja ja taandub, mille tagajärjel ei toimu ka ovulatsiooni;
- Folliikulaart areneb, kuid ei ulatu õigesse suurusse. Ovulatsiooni ei esine, aga hormoonide analüüs ei näita kõrvalekaldeid ega tagasilangusi;
- Folliikuli areng ulatub õigesse suurusse, kuid see ei murra, domineeriv follikul püsib (see tähendab, et see eksisteerib ilma ovulatsioonita).
Ovulatsiooni edukaks taastamiseks on nõuetekohane määratlus selle rikkumise põhjuseks. Kui seda põhjust ei ole kindlaks tehtud ja kõrvaldatud, ei pruugi isegi mitmekordne stimulatsioon tulemusi alati tuua.
Ovulatsiooni ebaõnnestumise põhjuste diagnoosimine ei saa põhineda üksnes baastemperatuuri graafikute analüüsil (isegi kui on olemas mitu tsüklit). Diagnoos peaks olema terviklik - meditsiiniline läbivaatus, hormonaalse tausta analüüs, follikulaarse arengu ultraheli diagnoosimine mitmel tsüklil (mitte arsti kaudu ühekordse visiidi tulemusena).