Diklofenak on ravimite rühm, mida kasutatakse liigeste ja lihaste erinevate põletikuliste haiguste korral. Ravimi toimeaine viitab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Seoses sellega on sageli vaja leida analoog - efektiivsem ja samal ajal säästlik. Samuti ei saa vaid märkida, et Ühendkuningriigi teadlased nõudsid diklofenaki väljajätmist, sest vastavalt nende uuringutele suurendab see märkimisväärselt südameataki riski, mis on tänapäeval üks inimkonna peamistest "nuhtlustest". Sellel kutsetel oli vähene mõju kodumaistele arstidele ja Diclofenac on raviks veel aktiivselt ette nähtud.
Järgnevalt vaatleme ravimeid, mis võivad Diklofenaki asendada.
Diklofenaki analoogid süstides ja üldteavet
Süstelahuste diklofenaki analooge pole raske leida, kui otsite sarnase toimeaine põhimõtet. Diklofenaki naatrium sisaldub Voltarenis, Diklakis, Almiralil ja teistel.
Sarnase aine leidmine teise toimeainega on palju keerulisem. Ta on Arthrosan - selle peamine toimeaine - meloksikaam. See on selektiivne COX-2 inhibiitor, mis on ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindaja ja millel on kõrge biosaadavus 89%. Huvitav on see, et vastavalt juhistele võib Diclofenaci kasutada raseduse ajal, kui selle kasutamine on õigustatud lapse ja ema suhtes ning samal ajal on Arthrosan raseduse ajal täielikult vastunäidustatud.
Seega võib öelda, et Diclofenac on kaasaegsem ja ohutum vahend, hoolimata Briti teadlaste hoiatusest. Arthrosanil on kõigist kehasüsteemidest palju kõrvaltoimeid.
Analoogset diklofenaki meloksikaami kujul olevatest ampullidest ei tohi kasutada pikka aega.
Diclofenaci kaasaegne analoog on Naproxen. See on esitatud süstide, geelide ja tablettide kujul, millel on nõrgem toime kui diklofenaki naatriumil, kuid samal ajal on kergem ravim.
Naprokseen viitab samaaegselt 5 farmakoloogilisele rühmale:
- spasmoanalgeesia;
- kombineeritud MSPVA-d;
- kombineeritud koostisega valuvaigisti-palavikuvastane aine;
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid koos prootonpumba inhibiitoriga;
- NSAIDid
Teine põletikuvastane ravim, mis võib Diclofenaci asendada, on Ibuprofeen. Tegelikult on see analoog, kui võrrelda kõrvaltoimeid, vastunäidustusi ja näidustusi. Ibuprofeen on fenüülpropioonhappe derivaat, mis pärsib COXi nagu ka teisi MSPVA-sid.
Diklofenaki analoogid tablettides
Diklofenaki analoogid tablettidena lisaks eespool nimetatud vahenditele on:
- Klöfeen;
- Sulindak;
- Indometatsiin;
- Püroksikaam;
- Tenoksikaam.
Tuleb märkida, et Sulindack on maos vähem kahjulik kui indometatsiin, kuid samal ajal on see maksa toksilisem.
Diklofenaki salvi analoogid
- Ketoprofeen;
- Fenüülbutasoon (Butadioon);
- Klöfeen;
- Indometatsiin.
Diklofenaki analoogide seas on turvalisemad salvid Clofezon. Fenüülbutasoon on tugevalt talutav, kuid ületab aspiriini selle mõju all. Indometatsiin on kõige võimsam mittesteroidne põletikuvastane ravim ja seetõttu on see ette nähtud äärmuslikel juhtudel, põhjustades samal ajal tõsist kehavigastust.
Diklofenaki geeli analoogid
- Naprokseen;
- Ketoprofeen;
- Etofenanaat;
- Piroksikaam.
Kõige võimsamad omadused geelide seas on Piroxicam ja Ketoprofeen. Kõige sagedamini kasutatav naprokseen on tingitud nõrkusest
Küünalde analoogid Diklofenak
- Metamüsool;
- Fenatsetiin;
- Klöfeen;
- Indometatsiin;
- Naprokseen;
- Tenoksikaam.
Indometatsiin on selle rühma kõige efektiivsem ravim, mistõttu pole soovitatav seda regulaarselt kasutada.