Astsiidid on suhteliselt sagedased siseorganite haiguste komplikatsioonid. Sellisel juhul võib vedelik kõhuõõnes olla transudatiivne ja eksudatiivne. Esimesel juhul koguneb see vereringehäirete ja lümfisüsteemi voolamise tõttu, teises - see sisaldab suurt hulka leukotsüüte ja valgulisi ühendeid ägedate põletikuliste protsesside arengu tõttu.
Vedeliku kogunemise põhjused kõhuõõnes
Umbes 80% kõigist astsiididest on progresseeruva maksatsirroosi tagajärjed. Selle haiguse hilises staadiumis on tõsine verevoolu häiring, bioloogilise vedeliku stagnatsioon.
10% -l juhtudest diagnoositakse onkoloogiliselt vedelikku kõhuõõnes. Reeglina kaasneb astsiit munasarjavähiga ja seda peetakse väga ähmastavaks sümptomiks. Seedeelundite ruumi täitmine lümfiga või efusiooniga näitab tavaliselt tõsist haiguse kulgu ja surmava tulemuse lähedust. Samuti on probleem selliste kasvajate tunnuseks:
- primaarne mesotelioom;
- lümfoom;
- sekundaarne kartsinomatoos;
- metastaasid maksa väravas;
- leukeemia;
- pseudomiksoom;
- kartsinomatoos.
Umbes 5% astsiidist on kardiovaskulaarsete patoloogiate sümptomid:
- verevarustuse dekompenseerimine;
- südame defektid;
- konstriktiivne perikardiit;
- kroonilised tervisehäired.
Nende haiguste samaaegne märk on näo ja jäseme tugev turse.
Ülejäänud 5% diagnoosidega moodustub pärast kirurgiat kõhuõõnde vaba vedelikku järgmiste taustal:
- pankreatiit;
- diabeet;
- neerupuudulikkus, süsteemne erütematoosne luupus;
- portaalhüpertensioon;
- Meigsi sündroom;
- veeni-oklusiivne haigus;
- erineva päritoluga peritoniit;
- Badda-Chiari haigus;
- pankrease tsüstid ;
- Whipple'i sündroom ja muud patoloogilised seisundid.
Vedeliku olemasolu määramine kõhuõõnes ultraheli abil
Astsiiti ei ole võimalik iseseisvalt tuvastada, eriti vee kogunemise alguses. Probleemiks on mitu iseloomulikku märki, näiteks:
- kõhu raskustunne ;
- defekatsiooni rikkumised;
- sügavale või joonistamine soolestikus;
- muutused urineerimise sageduses ja biosaadavuse maht;
- erutatsioon;
- mõnikord - hingamine;
- jäsemete turse, nägu;
- "Konn" kõhtu.
Kuid loetletud sümptomid on omane paljudele haigustele, mistõttu on raske ühendada neid vedeliku kogunemisega kõhu ruumis. Ainuke usaldusväärne meetod astsiidi diagnoosimiseks on ultraheli. Menetluse käigus on selgelt näha mitte ainult trans- või eksudaadi olemasolu, vaid ka selle maht, mis mõnel juhul võib ulatuda 20 liitrini.
Ravi ja vedeliku pumpamine kõhuõõnde
Tulekindlate, "suurte" ja "hiiglaslike" astsiite tuleb ravida kirurgiliselt, sest konservatiivsed meetodid ei saa suures koguses vedelikku eemaldada.
Laparotsentesis on protseduur mao läbitorkamiseks koos trokaariga, spetsiaalne seade, mis koosneb nõelast ja selle külge kinnitatud õhukesest torust. Üritus viiakse läbi ultraheliuuringu ja kohaliku anesteetika juhendamisel. 1 sessiooni jaoks väljastatakse kuni 6 liitrit vedelikku ja aeglaselt. Ex- või transudaadi kiirendatud pumbamine võib põhjustada vererõhu järsu languse ja
Valkude ja mineraalsoolade kaotuse kompenseerimiseks manustatakse samaaegselt albumiini, polüglütsiini, aminotearüüli, hemakliidi ja teiste sarnaste ravimite lahust.
Kaasaegses operatsioonis praktiseeritakse ka püsivat peritoneaalset kateetrit. Selle abiga eemaldatakse vedelik pidevalt, kuid väga aeglaselt.
Astsiidi konservatiivne ravi on efektiivne patoloogia valguses ja keskmises staadiumis. Selle määrab ainult spetsialist pärast probleemi põhjuste väljaselgitamist.