Pertseese haigus on haigus, mille puhul on puusatoime verevarustus, mis põhjustab selle mitteinfektsioosse nekroosi. See mõjutab mitte ainult luukoe, vaid ka liigesid, veresooni ja närve. See haigus on tegelikult üks osteokondropaatia kõige tavalisemaid vorme.
Pertse'i haigus - põhjused
Praeguseks pole ühtegi faktorit, mis põhjustab selle haiguse esilekerkimist. Eksperdid usuvad, et see on polüetoloogiline patoloogia. Reieluu pea esineb aseptilise nekroos, kui selle haiguse arengul on pärilik eelsoodumus. Lisaks sellele diagnoositakse seda haigust, kui organismi ainevahetusprotsessides on häiritud ja negatiivsete tegurite mõju väljastpoolt.
Selliste teguritena peetakse mehhanismi, mis käivitab Legg-Calve-Perthes'i haiguse lastel:
- luu moodustumisel osalevate ainevahetusprotsesside, sealhulgas mineraalide, rikkumine;
- mehaanilised kahjustused (verevalumid, venitus jne);
- Puusapeas esinevad põletikud mikroobsete või viiruslike infektsioonide korral;
- noorukieas hormonaalne ebaõnnestumine.
See haigus esineb vanuses 3 kuni 12 aastat. Poiste haigus diagnoositakse 5 korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Kõrge riski all kannatavad järgmised isikud:
- kannatanud rahtikud ;
- nõrgenenud (sageli haige);
- passiivsed suitsetajad (lapsed, kelle vanematel on see halb harjumus);
- alatoitumusega.
Pertseese haigus lastel - sümptomid
Sageli satub haigus ühekülgse võitlusega ja palju vähem - kahepoolsetelt. Alguses on haigus asümptomaatiline. Lisaks võib Pertseese tõve lastel kaasneda järgmiste sümptomitega:
- lonkatus;
- kõndimisel tekkivad valulikud tunded;
- sääreluu lihaste nõrkus;
- paistetus liigeses;
- suurenenud higistamine ;
- südametegevuse vähenemine;
- jalgade kortsumine;
- jalakäigu rikkumine.
Perthes'i haiguse etapid
Seda haigust esindab viis etappi. Reieluu pea aseptiline nekroos, mille etappidel on oma omadused, määratletakse järgmiselt:
- Varjatud vorm - väikesed vaevused puusade liigeste valdkonnas, perioodiline löömine.
- Impression stage - jäseme kerge lühenemine.
- Fragmenteerimisetapp - puusa pea muutub korraks ja luukoe ise hakkab lahustuma.
- Taastav faas - luu-kõhulise sidekoe asendamine.
- Lõplik vorm - sidekoe luustumine toimub. Liikuvus on kadunud.
Pertse'i haigus - diagnoosimine
Enne haiguse ravi alustamist peate läbima tervikliku uuringu. See põhineb mõjutatud puusaliigese röntgenuuringul. See protseduur võimaldab tuvastada deformatsioonitaset ja määrata täpselt kahjustuse staadium. Kui reieluu pea on aseptilise nekroosi a priori diagnoositud, on soovitav röntgenuuring mitmes projektsioonis. See võimaldab arstil saada täielikku teavet kahjustatud piirkonna kohta.
Järgmised uuringud aitavad ka Perthes'i haiguse diagnoosimiseks:
- CT;
- artroskoopia;
- Ultraheli.
Pertseese haigus lastel - ravi
Mida vähem on puusa pea deformatsioon, seda lihtsam on taastumine. Perthes'i haigus, kelle ravi vajab integreeritud lähenemist, ei pruugi tingimata lõppeda puudega. Teraapia annab eesmärgi - säilitada sääreluu pea kuju. Laps saab terviseprotsessi läbida kodus, haiglas või sanatooriumis. Kui reieluukude aseptilist nekroosi diagnoositakse, on ravi kirjeldatud järgmiste aspektidega:
- mõjutatud voodipesu täielik tühjendamine, liikumine kargudel;
- ortopeediliste jalatsite kandmine;
- puhata spetsiaalsetes voodites;
- muda ravi.
Lisaks sisaldab Perthes'i tõbi raske puusapõletiku korral järgmisi ravimeid:
- verevoolu parandavad ravimid (Trental, Pentoxifylline);
- regenereerivate ravimitega (Wobenzüüm, metüüluraküül);
- põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (Ibufen, Neurofen);
- bioloogiliselt aktiivsed lisandid (vitamiinid A, D ja kaltsium ).
Pertse haiguse massaaž
Selle menetluse kasulikkust on raske üle hinnata. Massaažil on järgmised efektid:
- annab lihastele soovitud kuju;
- suureneb verevool atroofeerunud kudedes;
- normaliseerib mõjutatud piirkondades ainevahetust.
Pertseesehaigus lastel hõlmab sellist massaaži:
- iivelduspiirkonna libisemine;
- pigistamine, läbi palmi serva;
- sõtkumislihased.
Protseduuri ajal võib laps lamada tema küljel, maos või seljas. Ta peaks lihaseid lõõgastuma nii palju kui võimalik. Kui reieluu osteokondropaatiaga kaasneb tugev valu, tuleb kõik manipulatsioonid massaaži ajal hõlpsasti läbi viia. Sellisel juhul on rõhk või muud sügavad trikid vastuvõetamatud. Laps ei peaks kogema ebamugavust.
Pertse tõbi - LFK
Selliste harjutuste peamine eesmärk on taastumise protsessi kiirendamine. Need õppused aitavad taastada keha tooni. Lisaks on neil positiivne mõju patsiendi emotsionaalsele seisundile, mis aitab kaasa ka taastumisprotsessile. Kui reieluukude osteokondropaatia diagnoositakse varases staadiumis lastel, soovitatakse kehalist ravi 2-3 kuud. Pikaajalise haigusvormiga kulub 1,5-2 aastat.
Leggy-Calve-Perthes'i haigus välistab järgmised harjutused:
- Hüpped;
- squats;
- tõstekaalud;
- kõndides pikki vahemaid.
Pertse haigus - operatsioon
Kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud, võib arst soovitada kirurgilist sekkumist. Operatsioon viiakse läbi haiguse pikaajalisel etapil. Seda tehakse ainult neile patsientidele, kes on jõudnud kuue aastani. Kui patoloogia tõttu ilmnes lihase lühenemine, siis toimingu ajal tagastatakse kahjustatud liiges oma algasendisse. Selle parandamiseks kasutatakse kilekivi. Patsient peab kandma seda 4-8 nädalat. Sel ajahetkel ühendatakse selle asukoht oma asukohta.
Isegi kui Legg-Calvet-Perthes'i haigus taandub, peaks patsient hoiduma puusade liigeste laadimisest. Peale selle peate välistama pika jalutamise. Taastusravi ajal ja pärast seda on sellised tegevused lubatud:
- jalgrattasõit;
- ravivõimlemine;
- ujumine.
Pertse haigus - tagajärjed
Kui patoloogiat avastatakse alguses ja ravi alustatakse õigeaegselt, saab haigus täielikult ära. Välistamata kujul põhjustab haigus puudeid. Lümfisõlme pea aseptiline nekroos lasub tänu järgmistele tagajärgedele:
- osteoartriit;
- käiku rikkumine;
- eluaegne lonkatus;
- lihase hüpotroofia.