Inimese kehas läbivad naised peröstroika igakuiselt hormoonide mõjul, ja see kõik selleks, et väetamine toimuda, blastotsüütide progresseerumist emakasse ja kinnitumist emaka seinale. Endomeetrium mängib suurt rolli raseduse edukal käivitamisel.
Mis on endometrium raseduse ajal?
Endomeetrium on emaka sisemine membraan ja koosneb põhi-ja funktsionaalsest kihist. Baaskiht on püsiv ja selle rakud tekitavad funktsionaalse. Funktsionaalse kihi paksus määrab raseduse edu. Kui rasedus ei ole toimunud, siis lükatakse funktsionaalne kiht tagasi ja väljub menstruatsiooni vormis. Endomeetrium raseduse ajal esimestel päevadel pärast loote muna liigutamist emakasse peaks olema 9-15 mm. Rasvane endomeetrium raseduse ajal saab kindlaks määrata ühe nädala jooksul pärast viljastamist, kui emakas ei leita teist viljastatud muna. Kui loote muna hakatakse visualiseerima ultraheli abil, ulatub endomeetriumi kiht raseduse ajal 20 mm. Rasedus koos õhuke endomeetriumiga, vähem kui 7 mm, ei toimu, kuna embrüo ei saa emaka seina külge kinnitada. On huvitav, et isegi emakaväline rasedus on endomeetriumi paksenemine ja emaka suuruse suurenemine. Seega ulatub emakaväline rasedus endomeetriasse paksuseni 1 cm. Põhjused, miks endomeetrium ei ulatu piisava paksusega, on järgmised:
- endomeetriumi põletikulised kahjustused;
- endomeetriumi mehaanilised kahjustused (abordi tõttu);
- emaka infantilisus;
- endokriinsüsteemi häired.
Endomeetriumi patoloogia - kas rasedus on võimalik?
Endometrioos raseduse ajal mängib olulist rolli selle säilitamisel, endomeetriumi paksus sõltub väetatud munarakkude emaka seina edukaks kinnitumisest, endomeetriumi kude on toitu kasvava embrüo jaoks. Tulevikus moodustuvad endomeetriumi kuded loote membraanid ja platsenta. Seetõttu võib endomeetriumi patoloogiliste muutustega rasedus ebaõnnestuda. Endomeetriumi selline patoloogia nagu hüperplaasia või polüpoos häirib raseduse tekkimist, sest sellise patoloogiaga häiritakse embrüo emakasse siirdamist ja selle kinnitumist. Endomeetriumi teine suur haigus on endometrioos. Selle patoloogiaga ulatuvad endomeetriumi rakud emaka lihaskihiks, sagedamini iseloomustab seda protsessi fookus ja valulike nägemine alakõhus. Endometrioosses fookuses ei esine loote muna kinnitus. Emaka sisekesta nõrkade veresoonte puhul on endomeetriumi eraldumine võimalik raseduse algul (kuni 1 kuu), kui viljastatud muna implanteeritakse emakasse ja veresooned hävitatakse kinnituskohas.
Kuidas endomeetriumi valmistada raseduse ajal?
Kõigepealt peate leidma põhjuse - miks endometrium ei saavuta soovitud paksust? See võib olla hormonaalsed häired või põletikulised protsessid. Igal juhul on patsiendile vaja individuaalset lähenemist. Selleks tehke ultraheli, määrake infektsioonide olemasolu testid, samuti hormonaalsed taustauuringud. Uuringute tulemuste põhjal on ette nähtud sobiv ravi.
Võib järeldada, et täielikult toimiv endometrium on raseduse eduka kujunemise ja arengu lahutamatu osa. Paljudes endomeetriumi haigustes või hormonaalsetes häiretes ei pruugi piisava paksusega jõuda ja rasedus ei toimu.