Radikaalsete haavandite, onkoloogiliste haiguste, polüüpide ja mõnikord rasvunud rasvumise faaside hulgas erilist tähelepanu väärib magu resektsioon. See operatsioon hõlmab elundi suhteliselt suurte pindade eemaldamist ja seedetrakti järgnevat taastamist anastamoosi määramisega.
Distaalne ja proksimaalne gastrektoomia
Eeldatavad kirurgiliste protseduuride liigid erinevad selle lõigatud osa elastsuse suurusest. Seega põhjustab distaalne resektsioon 66-75% alamjaosast. Samas proksimaalses operatsioonis toimub mao ülaosa eemaldamine, sealhulgas kardia.
Muud tüüpi kirurgilised manipulatsioonid:
- antral;
- vahesumma;
- rõngakujuline segment.
Need on juba kirjeldatud tüüpi alamliigid ja on ette nähtud peptiline haavand, kartsinoom, kõhuõõne , metastaasid.
Tuleb märkida, et praegu populaarne laparoskoopiline kirurgia ei sobi kirjeldatud juhtudel. See minimaalselt invasiivne sekkumine ei võimalda mõjutatud koe laiuse kõige täpsemat hindamist. Seega ei kasutata mao laparoskoopilist resektsiooni või seda kasutatakse väga harva, tavaliselt kasvaja esmases staadiumis ilma metastaaside kasvu.
Tagajärjed ja tüsistused pärast mao resektsiooni
Nagu iga kirurgiline operatsioon, on see meetod seotud negatiivsete sümptomite tekke riskiga. Üldiselt nimetatakse nende terviklikkust post-resektsioonisündroomiks, kõige sagedasemad ilmingud on anastomoos ja dementsündroom pärast gastrektoomiat, mõnikord tekib "nõiaring".
Esimesel juhul on seedetrakti anastomoosi tugev põletik. Patoloogia edasisel arengul on selle kitsendamine, elundi sisu evakueerimise rikkumine. Ühiste sümptomite hulka kuuluvad - oksendamine, iiveldus, vedeliku ja gaaside kuhjumine, infiltreerumine.
Kui dumpingu sündroomil ilmnevad sellised tunnused:
- kõhulahtisus;
- oksendamine;
- nõrkus, väsimus;
- peavalu;
- minestamine ja peapööritus;
- südame löögisageduse tõus
Selle protsessiga kaasneb elundirefleksi rikkumine, toidu kiire evakueerimine.
Nn "nõiaringi" iseloomustab mao sisu läbimine peamiselt gatekeeperi kaudu. Soolestiku ülevoolu tõttu visatakse see taas operatiivseks organiks ja tekitab kliinilisi ilminguid:
- düspepsia ;
- ammendumine;
- isu puudumine;
- intensiivne oksendamine just söönud toitu.
Taastusravi pärast mao resektsiooni
Esmakordselt pärast operatsiooni soovitatakse voodit või minimaalset füüsilist aktiivsust, samal ajal kui õmblused on piisavalt pingutatud.
Tulevikus peaks patsient rangelt järgima erilist dieeti, mis koosneb kõigepealt terapeutilistest paastumistest (2-4 päeva), seejärel - toitainete saamiseks infundeerimise ja sondi kaudu. Hea taastumise korral on välja töötatud terapeutiline toitumine, põhiprintsiibid:
- Soola piiramine.
- Kergesti samastatavate toitude (limaskestade supp, kartulipüree, kompotid, pehme keedetud munad) vastuvõtmine.
Sel juhul on oluline, et kogu toitu töödeldakse täielikult termiliselt, eelistatavalt keedetakse või aurustatakse ja hoolikalt lihvitakse isegi köögi ja puuvilju.
Pärast 10-14 päeva sellist dieeti soovitatakse laiendada dieedi:
- madala rasvasisaldusega liha, mis sisaldab suures koguses loomseid valke, kala;
- teraviljad, teraviljad.
Oluline on piirata süsivesikute tarbimist valge jahu kujul ja sellest valmistatud küpsetatud kaupu, suhkruid. Rangelt keelatud:
- mis tahes soolamine;
- suitsutatud tooted;
- kaitse;
- rasvased roogad.
Täielik taastumine, rangelt järgides neid eeskirju, toimub 2-5 aasta jooksul.