Endomeetrioidne tsüst koosneb tihedast sidekoe kapslist ja selle sisu - pruuni või šokolaadikvaliteediga, mistõttu oli nimi "šokolaadiküst" populaarne. Tavaliselt on endomeetrioidsete tsüstide suurus kuni 10 cm läbimõõduga suurem, suurem on juba kasuistlik nähtus, eriti tänapäevaste diagnostiliste võimaluste tingimustes.
Põhjused
Endometrioidse tsüsti esinemise põhjuste kohta on palju eeldusi, kuid kahjuks pole see veel usaldusväärne põhjus. Ühe hüpoteesi kohaselt arvatakse, et endomeetrioidsete tsüstide korral võib tekkida vaagnaelundite haigestumist pärast abordi ja kirurgilist sekkumist, sest instrumentidega võib endomeetriumi kude viia organismi, mis pole sellel iseloomulik. On veel üks teooria: selle adherendid peetakse haiguse peamiseks põhjuseks hormonaalseid häireid. Või siin on veel üks, mille kohaselt tsüstid on kaasasündinud anomaalia, mis on seotud embrüokoguse asendamise rikkumisega. Iga teooria annab kaalukaid andmeid, mistõttu endometrioidsete tsüstide ilmumise põhjuseks on eespool nimetatud tegurid.
Endomeetrioidne tsüst - sümptomid
Munasarjade endometrioosset tsüsti sümptomid on erinevad: asümptomaatilisest kuni intensiivse valu sündroomini. Kuid siiski on võimalik eristada mõningaid kõige iseloomulikumaid sümptomeid:
- Valu sündroom - selle tunnused on krooniline valu, mis võib anda nimmepiirkonnale ja kõhukelmele.
- Kerge temperatuuri tõus.
- Menstruaaltsükli rikkumine - see võib olla rikkalik menstruatsioon veritsus või menstruatsiooniaja pikenemine. Vähem sagedamini esineb primaarse intermenstruaalse sekretsiooni, mis juhtub koos emaka ja munasarjade endometrioosiga.
- Kõige sagedasem komplikatsioon on liimmenetlus, mis võib häirida soolestiku ja kuseteede toimet, samuti valu vahekorra ajal.
Kliinilise pildi tunnuseks on see, et endometrioidse tsüsti sümptomeid intensiivistatakse tavaliselt enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal.
Endometrioidne munasarja tsüst - on vajalik operatsioon?
Endomeetrioidse tsüsti kirurgiline ravi on kas munasarja eemaldamine või tsüsti resektsioon, mis sõltub selle suurusest ja paiknemisest. Igal juhul peaks kirurgiline sekkumine toimuma rangete juhiste järgi ainult järgmistel juhtudel:
- kui tsüsti suurus ületab 5 cm ja see püsib stabiilselt;
- kui pärast 6-kuulist ravi ravimitega puudub toime;
- kui kaasnevad naaberorganite protsessid;
- ühendav kopsuinfektsioon;
- kui arenenud nakkused takistavad raseduse tekkimist;
- vastunäidustusega hormonaalsete ravimitega.
Endoskoopiliste meetodite laialdase kasutamise tõttu saab vältida väga traumeerivat kirurgilist protseduuri. Laparoskoopilise ligipääsu abil on õnnestunud väikeste tsüstide või laserravi koagulatsioon, mille järel on ette nähtud hormonaalsed preparaadid.
Ravimite ravi
Valu vähendamiseks võite kasutada spasmolüütikute (No-shpa, Baralgin) ja põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiin, Brufen). Kuid ravi aluseks on endiselt hormonaalsed ravimid, mis pärsivad munasarjade toimet kunstlikult esile kutsutud menopausile , mõjutavad otseselt munasarjade funktsiooni või hüpotaalamuse-ajuripatsi süsteemi. Ravimite kombinatsioon valib raviarst eraldi. Lisaks ei kahjusta vitamiinipreparaate.
Raviks või mitte raviks
Munasarja enda endometrioidset tsüsti ei saa lahendada, mistõttu on vaja kompleksset ravi. Kuid tsükli ajal võib see muuta oma suurust - natuke langust. Seda seetõttu, et haigus põhineb kudedel, mis näeb välja nagu endomeetrium selle struktuuris ja funktsionaalne vastus muutustele hormoonide tasemel. See on faktor, mis seletab sümptomeid enne menstruatsiooni.
Endometrioidi tsüsti adekvaatse ravi puudumisel ei välistata haiguse kasvaja vormide ja pahaloomulise degeneratsiooni ilmnemist.